总额预付制对公立医院基本医疗保险运行效果的影响——以北京大学肿瘤医院为例

• 作者: 冯晶辉 冷家骅 刘忆 郑启文 陈治水 高广颖
• 来源期刊: 中国卫生政策研究
• 学科: 医学
• 关键词: 公立医院 总额预付 运行效果 综合评价
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 医疗保障
• 页码范围: 35-39
• 页数: 5页
• 分类号: R197
• 字数: 3750字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-2982.2014.01.008

摘要

目的:分析总额预付制实施前后公立医院运行变化,为制度的持续推进提供参考.方法:收集制度实施前后门诊和住院数据,对次均费用、药占比、自费比例等进行统计对比,运用秩和比法综合评价.结果:次均费用有效压缩,就诊人次有所增长,药占比有所降低,自费比例略有提高;综合评价发现,制度实施后基本医疗保险的运行效果得到综合改善.结论:总额预付制度改革达到初步预期,医保管理运行效果改善,自费比例的提升存在客观因素.建议:在推动总额预付工作时要深化工作考核方案,加强针对肿瘤患者的医保政策倾斜,提供有效的补充医疗保险方式,提升我国医疗保障能力.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高广颖		66	585	12.0	20.0
2	冷家骅		31	203	8.0	13.0
3	刘忆		20	167	6.0	12.0
4	陈治水		18	182	6.0	13.0
5	冯晶辉		4	41	2.0	4.0
6	郑启文		14	88	6.0	9.0