摘要:
目的:探讨抗滑移技术治疗Ⅳ型肱骨小头骨折的临床疗效.方法:收集2011年8月~2013年8月本医院收治的22例Bryan and MorreyⅣ型肱骨小头骨折患者,男9例,女13例;年龄17~71岁,平均45.5岁;其中左侧10例,右侧12例;21例为新鲜骨折,1例为陈旧骨折(伤后12周).所有患者均采用外侧入路,2枚Herbert螺钉由前向后固定骨折,同时使用抗滑移微型接骨板固定,术后早期进行功能锻炼.结果:22例手术中均无血管、神经损伤,术后伤口一期愈合;所有病例获得随访,平均随访8.3个月(4~14个月),均获骨性愈合,临床愈合时间平均10周(8~12周),X线片显示21例解剖复位,1例患者术后骨折再移位,骨折畸形愈合.所有患者均未出现骨化性肌炎、创伤性关节炎、肱骨小头缺血性坏死等并发症.疗效评估使用Cassebanm评分系统,结果优良18例,可4例,优良率81.8%.平均活动度:屈肘124°,伸肘24°.结论:抗滑移接骨板治疗Ⅳ型肱骨小头骨折,术中骨折解剖复位,抗滑移接骨板抵消冠状面剪切应力,使骨折固定牢固,防止复位固定后再次移位,早期进行肘关节主动伸屈功能锻炼,临床效果满意.