十二指肠胃黏膜异位症的内镜表现及临床特点

• 作者: 彭阳 智发朝 朱薇 潘德寿 辛小敏 郭文 陈楚弟
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 十二指肠 胃黏膜异位 内镜 功能性消化不良 慢性胃炎
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 113-117
• 分类号: R44|R57
• 语种: 中文

摘要

目的 十二指肠胃黏膜异位(HGM)是一种较少见的先天性胚胎残余病变,患者多表现为功能性消化不良(FD)或慢性胃炎症状,临床上容易漏诊.该实验通过对135例十二指肠球部胃黏膜异位症病例的分析,探讨其临床诊疗特点.方法 有FD或慢性胃炎症状行胃镜检查患者,发现十二指肠HGM病变行内镜切除并作病理检查,分析幽门螺杆菌(Hp)感染情况,并采用Glasgow评分对治疗前后进行症状评分.结果 4 650例胃镜检查患者中,发现十二指肠HGM患者134例,胃镜检出率为2.9％.患者主要表现上腹隐痛不适、反酸或腹胀等症状.按罗马Ⅲ标准分类,其中符合餐后不适综合征(PDS)者92例(69.2％)、上腹痛综合征(EPS)43(31.8％).内镜检查发现,十二指肠HGM主要位于十二指肠球部(93.3％),降段较为少见(6.7％).形态上主要分为4种类型:以多发结节样隆起最为多见,占57％;其次为单发息肉或多发颗粒状隆起(34.1％).少见的还有溃疡及肿块型,分别占6.7％和2.2％.这两型由于形态不典型,极易误诊为消化性溃疡或肿瘤.超声内镜(EUS)对不典型的十二指肠HGM病变的鉴别诊断有意义,表现为黏膜下层低回声光团,内有无回声区,但这些特征有时也易误诊为异位胰腺.内镜下切除十二指肠HGM对症状改善有帮助.结论 十二指肠HGM是部分FD或慢性胃炎症状反复发作的原因,内镜下治疗HGM可有效改善患者的症状.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭文	南方医科大学南方医院消化科	35	169	9.0	11.0
2	智发朝	南方医科大学南方医院消化科	122	907	14.0	23.0
3	朱薇	南方医科大学南方医院消化科	20	199	8.0	14.0
4	陈楚弟	南方医科大学南方医院消化科	12	155	6.0	12.0
5	辛小敏	南方医科大学南方医院消化科	4	27	2.0	4.0
6	彭阳	南方医科大学南方医院消化科	22	141	6.0	11.0
7	潘德寿	南方医科大学南方医院消化科	6	54	4.0	6.0