基于知识库的手术操作分类ICD-9-CM3系统设计

• 作者: 林琳
• 来源期刊: 中国数字医学
• 学科: 医学
• 关键词: 知识库 手术操作分类 核查 病案首页 正确填写
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 【系统研发与应用】System Research and Application
• 页码范围: 62-63,68
• 页数: 3页
• 分类号: R194
• 字数: 1826字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7571.2014.04.019

摘要

电子病历改变了病历载体的存储方式，创新了病案管理模式，其中电子首页的疾病诊断和手术操作信息正确填写成为关注的焦点。手术分类ICD-9-CM3是专业知识、技术性极强的工作，要求熟悉分类编码规则。分析了临床医师在医生工作站填写首页的手术信息，由于跨专业的限制和复杂多样临床情况等因素，常出现各种填写错误的情况，降低了电子病历数据分析与挖掘的准确性，提出只有依靠信息技术，建立基于知识库的手术操作分类（ICD-9-CM3）系统，设计手术操作编码知识库的系统结构及操作流程，对手术信息的填写进行核查、提示和指导，实现正确填写手术信息，达到不断减少错误，提高病案信息资源的利用。