面罩双水平气道内正压通气对急性心力衰竭老年患者内皮素系统的影响及临床意义

• 作者: 封启明 张立萍
• 来源期刊: 老年医学与保健
• 学科: 医学
• 关键词: 面罩双水平气道内正压通气 急性心力衰竭 内皮素系统
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 179-181,196
• 页数: 4页
• 分类号: R541.6
• 字数: 2921字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8296.2014-14

摘要

目的 观察面罩双水平气道内正压通气(BiPAP)对急性心力衰竭老年患者内皮素系统的影响.方法 120例急性心力衰竭(AHF)老年患者随机分为常规治疗组(硝酸异山梨酯+托拉塞米;A组,60例)和常规治疗基础上的BiPAP辅助治疗组(硝酸异山梨酯+托拉塞米+BiPAP;B组,60例),20例正常人作为对照组.采用酶联免疫法测定两组治疗前后血浆ET-1水平,同时用半定量RT-PCR方法测定外周血单个核细胞表面ETA受体及ETB受体的表达.结果 (1)A组和B组ET-1水平在治疗前无显著差异(P＞0.05),但均高于对照组(P＜0.01);与治疗前相比,A组ET-1水平在治疗后4h开始出现显著下降(P＜0.05),于12h达最低值;而B组ET-1水平在治疗后2h开始出现显著下降(P＜0.05),于12 h达最低值;且两组间ET-1最低水平相比差异有显著性(P＜0.05);(2)A组和B组治疗前ETA-mRNA、ETB-mRNA表达水平均高于对照组(P＜0.01),但A组和B组间差异无显著性(P＞0.05);与治疗前相比,A组ETA-mRNA表达水平在治疗后8h开始显著下降(P＜0.05),在12h达最低值;而B组ETA-mRNA表达水平在治疗后6h开始出现显著下降(P＜0.05),于10 h达最低值;且两组间ETA-mRNA最低水平相比差异有显著性(P＜0.05);(3)与治疗前相比,A组在治疗后10h开始出现ETB-mRNA表达水平的显著下降(P＜0.05),于14 h达最低值;而B组在治疗后8h开始出现ETB-mRNA表达水平的显著下降(P＜0.05),于12 h达最低值;且两组间ETB-mRNA最低水平相比差异有显著性(P＜0.05).结论 BIPAP治疗对AHF时老年患者ET系统的过度激活有一定的抑制作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	封启明	上海交通大学附属第六人民医院急诊科	72	367	9.0	15.0
2	张立萍	上海交通大学附属第六人民医院急诊科	4	7	1.0	2.0