试验性抗结核治疗之冷思考

• 作者: 江道斌 齐曼古力·吾守尔
• 来源期刊: 医学争鸣
• 学科: 医学
• 关键词: 试验 治疗 抗结核 细菌 诊断
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 学术探讨
• 页码范围: 39-42
• 页数: 4页
• 分类号: R521
• 语种: 中文
• DOI: 10.13276/j.issn.1674-8913.2014.06.012

摘要

试验性抗结核治疗的本质是菌阴肺结核及肺外结核的诊断问题.试验性抗结核治疗是一种行之有效但有潜在风险的鉴别诊断方法,缺乏相应的标准、指南、专家共识等规范性文件的指导,临床上仍以专家的个人经验为主,极不规范,误诊、漏诊时有发生.我们根据临床体会,对诊断性抗结核治疗适应证的初步建议如下:①肺结核疑似病例,诊断性抗感染治疗方案治疗10天无效者;②肺结核疑似病例,T.SPOT.TB阳性者;③临床诊断病例;④不明原因发热(FUO),T.SPOT.TB阳性者;⑤多发性浆膜腔积液,初步排除结缔组织病和肿瘤或T.SPOT.TB阳性者;⑥出现意识障碍和/或神经、精神症状,高度怀疑结核性脑膜炎者.在临床实践中,一定要严格遵照诊疗程序,对确诊的病例要果断地采取针对性的抗结核治疗;对疑似病例和临床诊断病例要慎重地采取试验性的抗结核治疗,并继续积极地寻找细菌学、病理学依据,严密观察病情变化,严格地定期监测肝功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	齐曼古力·吾守尔	新疆医科大学第一附属医院呼吸科	41	271	10.0	14.0