γ-干扰素联合抗结核药物治疗肺结核临床疗效的Meta分析

• 作者: 安慧茹 韩怡然 闫梦蝶 吴雪琼
• 来源期刊: 中国防痨杂志
• 学科: 医学
• 关键词: γ-干扰素 结核 抗结核药 Meta分析
• 年，卷（期）: 2022,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1002-1009
• 页数: 7页
• 分类号: R52,TQ929.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20220205

摘要

目的：系统评价γ-干扰素（IFN-γ）联合抗结核药物治疗肺结核的临床疗效和安全性，为IFN-γ在肺结核临床治疗中的应用提供依据。方法：检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库，纳入自建库以来至2022年3月1日公开发表的IFN-γ联合抗结核药物治疗肺结核的临床随机对照试验（RCT）研究。根据Cochrane手册，应用Review Manager 5.4 软件对纳入文献进行质量评价。应用STATA 12.0 软件对IFN-γ联合抗结核药物治疗组（观察组）和单纯抗结核药物治疗组（对照组）肺结核患者治疗2~3个月及6~9个月后痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率及两组不良反应发生率，以及治疗后外周血CD4+T细胞、CD8+T细胞百分比的差异进行评价。结果：共纳入18篇文献，共计1341例患者。Meta分析结果显示，与对照组比较，观察组患者治疗2~3个月和6~9个月后，痰菌阴转率RR（95%CI）值分别为1.40（1.26~1.56）和1.41（1.12~1.76）;病灶吸收率RR（95%CI）值分别为1.43（1.09~1.88）和2.84（1.65~5.00）;空洞闭合率RR（95%CI）值分别为2.07（1.47~2.92）和1.56（1.28~1.91），均显著高于对照组（P值均<0.05）。此外，与对照组比较，治疗后观察组外周血CD4+T细胞百分比升高更明显、CD8+T细胞百分比降低更明显（P值均<0.05）， 加权均数差（WMD;95%CI）分别为5.18（2.53~7.84）和-3.16（-6.08~-0.23）。与对照组比较，观察组不良反应发生率RR（95%CI）值为1.06（0.70~1.60），其中，肝功能异常发生率、皮肤过敏反应发生率、胃肠道不良反应发生率RR（95%CI）值分别为1.02（0.95~1.11）、1.03（0.95~1.11）和1.01（0.93~1.11），差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论：IFN-γ联合抗结核药物治疗肺结核，可以促进患者病灶吸收、痰菌阴转率，且能改善肺结核患者的免疫指标。