食管癌静态调强放疗与容积调强弧形放疗计划的剂量学比较

• 作者: 何志杰 孙秀珂 张强 王慧涛 王晓敏 赵一电 陈龙
• 来源期刊: 中国癌症防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管肿瘤 放疗 静态调强放疗 容积调强弧形放疗 剂量学
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 275-279
• 页数: 5页
• 分类号: R735.1
• 字数: 3930字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-5671.2014.03.12

摘要

目的：研究食管癌患者应用静态调强放疗（static intensity modulate radiotherapy，sIMRT）和容积调强弧形放疗（volumetric modulated are therapy，VMAT）计划剂量学差异。方法收集37例食管癌单纯放疗患者CT模拟定位图像。对每一例患者的CT图像都设计sIMRT和VMAT两种计划，评估大体肿瘤靶区体积（gross tumor volume，GTV）、计划靶区体积（planning target volume，PTV）和危及器官的剂量学参数，两种计划的比较采用配对t检验。结果与sIMRT相比，VMAT计划的GTV的D98、D2、Dmean的剂量较低（分别为60.03±1.23 vs 62.46±1.03，64.83±0.91 vs 66.08±1.01，63.62±1.28 vs 64.07±1.08， P<0.001、P=0.001、P=0.021），PTV的D98、D2的覆盖度、最大剂量均低于sIMRT（分别为58.39±1.03 vs 58.51±0.57，65.92±1.57 vs 66.17±1.25，P=0.314、P=0.230）。但PTV的V105较sIMRT低（t=-8.216，P<0.001），二者有明显差异，显示VMAT较好。适形指数和均一性指数相似（t=-0.147，P=0.884；t=2.56，P=0.89）。在危及器官比较中，VMAT的双肺V20、V30、肺平均剂量（mean lung dose，MLD）明显低于sIMRT（t=-12.690，P<0.001；t=-2.870，P=0.007；t=-3.659，P<0.001），差异均有统计学意义。脊髓、心脏照射量较低，但二者差异没有统计学意义（P=0.743，P=0.519）。机器跳数分别为572.33、754.95，VMAT的机器跳数比sIMRT减少24%（P<0.001）。结论 VMAT较sIMRT显著改善靶区剂量，PTV-V105较sIMRT低，可使双肺V20、V30的剂量降低，尤其是可显著缩短治疗时间，提高治疗效率，VMAT在食管癌的应用具有良好的发展前景。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王晓敏	安阳河南省安阳市肿瘤医院放疗科	2	9	1.0	2.0
2	陈龙	南宁广西医科大学附属肿瘤医院放疗科	3	18	2.0	3.0
3	何志杰	安阳河南省安阳市肿瘤医院放疗科	1	9	1.0	1.0
4	赵一电	安阳河南省安阳市肿瘤医院放疗科	1	9	1.0	1.0
5	孙秀珂	安阳河南省安阳市肿瘤医院放疗科	1	9	1.0	1.0
6	王慧涛	安阳河南省安阳市肿瘤医院物理诊断科	1	9	1.0	1.0
7	张强	安阳河南省安阳市肿瘤医院物理诊断科	1	9	1.0	1.0