LEEP锥切术在低度宫颈上皮内瘤变诊治中价值的探讨

• 作者: 康琳棣 耿宇宁
• 来源期刊: 中国临床医生
• 学科: 医学
• 关键词: 低度宫颈上皮内瘤变 LEEP锥切术 高危型人乳头瘤病毒
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 33-35
• 页数: 3页
• 分类号: R713
• 字数: 3243字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1089.2014.06.012

摘要

目的：探讨LEEP锥切术在低度宫颈上皮内瘤变宫颈上皮轻度非典型增生( CINⅠ)临床诊断和治疗中的价值。方法：对2007年1月至2012年12月期间286例经阴道镜宫颈活检病理证实的CINⅠ患者行LEEP锥切术的完整病例及随访资料进行回顾性分析。结果：①286例CINⅠ患者行LEEP锥切术后病理升级者53例(18.53%),其中CINⅡ者42例(14.68%),CINⅢ者11例(3.85%)。按照LEEP术后病理结果显示的不同CIN级别分组,各组LEEP术前宫颈薄层液基细胞学报告为高度鳞状上皮内病变( HSIL)的例数分别为：炎症0/53例(0),CINI 15/180例(8%),CINII 5/42例(12%),CINⅢ4/11例(36%),P=0.026；同时合并HR-HPV感染的各组例数分别为：炎症30例(57%),CINI 127例(71%),CINII 34例(81%),CINⅢ9例(82%),P=0.049；LEEP术前阴道镜提示多点病灶的各组例数分别为：炎症0例(0),CINI 10例(6%),CINII 5例(12%),CINⅢ8例(80%),P=0.000。②对LEEP术后病理未升级的233例患者进行12~72个月的随访,病变持续存在19例(8.2%),病变进展6例(2.6%),其中CINII 5例,CINⅢ1例。此25例患者中术后持续高危人乳头瘤病毒( HR-HPV)感染15例；>50岁患者中持续和进展病例共10例。③157例LEEP术前HPV阳性患者中107例(68.8%)术后HPV阴转。结论：对细胞学报告为HSIL、合并HR-HPV感染、阴道镜活检病理证实多点CINⅠ患者,建议行LEEP锥切术进一步明确诊断。 LEEP锥切术后HR-HPV持续感染及年龄超过50岁是病变持续及进展的高危因素,需要严密随访。 LEEP锥切术是CINⅠ患者的一种可选择的有效诊治措施。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	耿宇宁	首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科	16	82	6.0	8.0
2	康琳棣	首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科	7	96	3.0	7.0