脓毒症并发急性肾损伤患者临床特点及预后因素分析

• 作者: 卢中秋 吴斌 李冬 李萌芳 洪广亮 赵光举 邱俏檬 韩静
• 来源期刊: 中华危重症医学杂志（电子版）
• 关键词: 脓毒症 急性肾损伤 临床特点 预后
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 30-34
• 页数: 5页
• 字数: 2955字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2014.01.007

摘要

目的 探讨脓毒症并发急性肾损伤(AKI)患者的临床特点及其影响预后的因素. 方法 回顾性分析2006年12月至2011年10月入住温州医科大学附属第一医院急诊重症监护室的脓毒症并发AKI患者90例.用单因素及多因素Logistic回归分析研究其临床特点及影响预后的危险因素. 结果 90例脓毒症并发AKI患者的感染诱因主要为腹内感染、肺部感染、皮肤及软组织感染;AKI 2、3期病死率明显高于1期(P＜ 0.05);32例患者接受了肾脏替代治疗,44例患者需机械通气支持,45例死亡(病死率为50.0％).单因素分析提示器官衰竭数目、AKI分期、应用血管活性药物、是否需要机械通气支持都能影响患者预后(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,器官衰竭数目(P=0.008,OR=2.181)、AKI分期(P=0.011,OR=2.227)、是否需要机械通气支持(P=0.002,OR=0.198)是患者死亡的独立危险因素. 结论 器官衰竭数目、AKI分期及需机械通气支持可作为判断脓毒症并发AKI患者预后的重要依据.