脓毒症合并急性胃肠损伤的危险因素与预后调查分析

• 作者: 丁艳芬 刘宁 吴先正 戴国兴 苏立杰 许树长
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 急性胃肠损伤 危险因素 预后
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 53-58
• 分类号: R57
• 字数: 3759字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16118/j.1008-0392.2015.02.013

摘要

目的 探讨脓毒症并发急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)的危险因素及与预后相关的危险因素.方法 2012年9月至2014年9月于同济大学附属同济医院急诊监护室住院治疗的脓毒症患者,62例合并AGI,49例无AGI.总结分析其病因、临床特点以及发生AGI及预后相关的影响因素.结果 脓毒症患者111例,年龄(77.38±14.28)岁,男性62例(55.9％),女性49例(44.1％).AGI 62例(55.9％).72 h死亡3例.AGIⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级发生率构成比依次为:53.2％,29.0％,14.5％,3.3％.AGI组与非AGI组年龄、性别构成、APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P＞0.05).AGI组ICU住院天数多于非AGI组,MODS发生率、机械通气比例明显高于非AGI组,AGI组患者PCT、ALT、cTnI、乳酸水平明显高于非AGI组,AGI组体液免疫指标(IL-4、IL-6)明显高于非IGI组(P＜0.05).恶化组与非恶化组比较:白细胞、PCT、CRP水平差异无统计学意义(P＞0.05).ICU住院天数延长,男性患者、低血压、MODS、AGI比例较高,危重评分、血乳酸、AST、BUN、体液免疫指标(IL-2、IL-4、IL-6)水平较高(P＜0.05).Logistic回归分析显示:心力衰竭、低血压、MODS是脓毒症发生AGI的危险因素,男性是脓毒症预后不佳的危险因素.结论 急性胃肠损伤在脓毒症患者发生率较高,临床医生需关注其危险因素,提前干预.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘宁	同济大学附属同济医院急诊内科	18	224	7.0	14.0
2	许树长	同济大学附属同济医院消化内科	81	451	11.0	15.0
3	吴先正	同济大学附属同济医院急诊内科	30	155	8.0	11.0
4	戴国兴	同济大学附属同济医院急诊内科	13	51	4.0	6.0
5	苏立杰	同济大学附属同济医院急诊内科	8	70	5.0	8.0
6	丁艳芬	同济大学附属同济医院急诊内科	1	4	1.0	1.0