改良硬膜外镇痛用于预防膝周围骨折术后膝关节僵硬的临床研究

• 作者: 尹莉芳 康嘉明 秦汉兴 阳子华
• 来源期刊: 山西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 改良硬膜外镇痛 膝周围骨折 功能锻炼
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 麻醉学
• 页码范围: 151-155
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 字数: 4918字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.ISSN.1007-6611.2014.02.021

摘要

目的 探讨长时间硬膜外镇痛辅助术后膝关节功能锻炼对康复效果的影响. 方法 将100例膝周围骨折术后患者采用双盲法随机分为两组:传统组50例,术后连续硬膜外镇痛2d,其后以口服药镇痛;改良组50例,皮下埋置硬膜外导管,术后连续硬膜外镇痛10 d.采用相同的功能锻炼方法,观察两组不同时点的VAS疼痛评分和下肢运动阻滞评分,追加口服或肌注镇痛药的比例,不同时点患肢被动活动度(PROM)、自主活动度(AROM)情况,自主活动度(AROM)达到90°,110°,130°的比例,评价两组膝关节功能康复效果. 结果 术后1 d VAS疼痛评分两组间差异无统计学意义,术后3,4,6,8,10 d改良组显著低于传统组(P＜ 0.01);两组均无明显下肢运动阻滞;追加口服或者肌注镇痛药的比例改良组显著低于传统组(P＜0.01);术后6,8,10,15,30 d时被动活动度(PROM)及自主活动度(AROM)改良组均明显高于传统组(P＜0.05或P＜0.01);术后8,10,15,30 d时患肢自主活动度(AROM)达到90°,110°,130°比例改良组均显著高于传统组(P＜0.05或P＜0.01).结论 改良硬膜外镇痛模式,辅助膝关节功能锻炼,能显著提高锻炼效果,加快康复进程,有效预防膝关节僵硬.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	阳子华	广西桂林市人民医院麻醉科	15	70	5.0	8.0
2	尹莉芳	广西桂林市第二人民医院骨科	10	48	3.0	6.0
3	秦汉兴	广西桂林市人民医院创伤骨科	23	137	7.0	11.0
4	康嘉明	广西桂林市人民医院麻醉科	2	5	1.0	2.0