后腹腔镜下脂肪囊内结核肾切除术

• 作者: 庄永祥 暴丁溯 杨丽 梁国标 赵法亮 郭建桥 陈安健 陈宗平
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾结核 后腹腔镜 肾切除术
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 173-176
• 分类号: R699.3
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨后腹腔镜下脂肪囊内切除结核肾的手术方法、疗效及临床应用价值.方法 行后腹腔镜下脂肪囊内结核肾切除术10例.病变位于左侧7例,右侧3例.临床表现主要有反复发热、膀胱刺激征、腰痛、痛性或无痛性肉眼血尿及脓尿.术前经尿AFB及尿Tb-PCR及尿结核杆菌培养、泌尿系彩超、IVU、CT和ECT等检查诊断为单侧重度受损或无功能肾结核,对侧肾功能正常或代偿良好.其中合并肾萎缩2例、肾结石2例、附睾结核1例、膀胱挛缩1例以及合并肾上腺肿瘤1例.术前常规服用三联抗结核药2周～2个月后行后腹腔镜下结核肾切除术.结果 除2例因肾动静脉周围粘连严重而中转开放手术外,8例均成功完成手术.手术时间80～150min,平均117 min;出血量10～180mL,平均62.5 mL,术中及术后均未输血;术后住院4～8d,平均5.5d.术后病理诊断为结核肾10例,其中合并输尿管结核4例.术后继续抗结核治疗满6个月.10例患者术后随访6～12个月均治愈,预后良好.结论 掌握正确的分离平面,可靠处理肾蒂及血管是后腹腔镜下结核肾切除术的关键,肾脂肪囊内游离结核肾具有出血少、创伤小以及恢复快等优点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨丽	遵义医学院附属医院泌尿外科	54	363	10.0	17.0
2	陈宗平	遵义医学院附属医院泌尿外科	28	79	5.0	7.0
3	梁国标	遵义医学院附属医院泌尿外科	43	176	7.0	11.0
4	庄永祥	遵义医学院附属医院泌尿外科	6	9	3.0	3.0
5	暴丁溯	遵义医学院附属医院泌尿外科	6	9	3.0	3.0
6	陈安健	遵义医学院附属医院泌尿外科	10	24	3.0	4.0
7	赵法亮	遵义医学院附属医院泌尿外科	16	43	3.0	6.0