尿毒症难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者肺动脉压变化及其相关因素分析

• 作者: 刘煜 姚力 宋玉环 张凌 王艺萍 肖跃飞 覃莲香 赵娜
• 来源期刊: 兰州大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 维持性血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进症 肺动脉高压
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 17-21
• 页数: 5页
• 分类号: R941.42
• 字数: 3500字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13885/j.issn.1000-2812.2014.03.004

摘要

目的 评估尿毒症难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者肺动脉高压(PH)的发生情况以及PH发病中可能的影响因素.方法 76例甲状旁腺切除术前的尿毒症继发难治性甲状旁腺功能亢进症患者为治疗组,30例同期不伴有严重甲状旁腺功能亢进症的维持性血透患者作为对照组.所有患者均于透析前测定血清肌酐、白蛋白、血清钙、血清磷、碱性磷酸酶、血红蛋白,全段甲状旁腺激素等指标,并于透析次日超声心动图测量肺动脉收缩压和其他心脏结构和功能指标;根据肺动脉收缩压将治疗组患者分为PH组和无PH组,比较两组实验室以及心脏超声指标,分析肺动脉高压发病的可能影响因素.结果 治疗组PH的发生率为34.2％,对照组PH的发生率为16.7％,二者比较有显著性差异(P＜ 0.05); PH组患者全段甲状旁腺激素显著高于无PH组(P＜0.01)、血清钙显著低于无PH组(P＜ 0.05);PH组左房前后径、主肺动脉内径、右室前后径、左室舒张末径、左室后壁厚度、左心室心肌质量指数、心脏瓣膜钙化的发生率均高于无PH组,左室射血分数、舒张早期和舒张晚期最大血流速度之比均低于无PH组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与对照组相比,治疗组PH的发生率更高,程度更重;甲状旁腺激素水平是其独立影响因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张凌	中日友好医院肾内科	110	1130	17.0	29.0
2	姚力	中日友好医院微创外科	32	399	10.0	19.0
3	刘煜	国防大学第二门诊部保健科	6	9	1.0	3.0
4	宋玉环	航天中心医院肾内科	3	15	2.0	3.0
5	王艺萍	航天中心医院肾内科	10	62	5.0	7.0
6	覃莲香	航天中心医院肾内科	7	55	5.0	7.0
7	赵娜	航天中心医院肾内科	5	27	4.0	5.0
8	肖跃飞	航天中心医院肾内科	11	87	6.0	9.0