尿毒症继发难治性甲状旁腺功能亢进症患者心脏瓣膜钙化情况及影响因素

• 作者: 张凌 王艺萍 肖跃飞 覃莲香 赵娜
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 尿毒症 继发性甲状旁腺功能亢进症 心脏瓣膜钙化
• 年，卷（期）: 2014,（35）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 19-22
• 页数: 4页
• 分类号: R541.85
• 字数: 3985字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2014.35.006

摘要

目的：观察尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症（ SHPT）患者心脏瓣膜钙化（ VC）情况，并分析其影响因素。方法尿毒症难治性SHPT患者83例，拟行甲状旁腺切除术（ PTX）治疗。患者均于透析前测定血红蛋白（ Hb）、血清白蛋白（ Alb）、血钙、血磷、碱性磷酸酶（ ALP）、C反应蛋白（ CRP）及全段甲状旁腺激素（ iPTH）等指标，并于透析次日采用超声心动图测量心脏瓣膜和其他心脏结构、功能指标。根据VC情况将患者分为VC组与无VC组，比较两组患者实验室以及心脏超声检测指标，分析心脏VC的影响因素。结果难治性SHPT患者VC发生率达47％（39/83），以二尖瓣后叶瓣环钙化（46．15％，18/39）、合并主动脉瓣钙化为主（43．59％，17/39），单纯主动脉钙化并不常见（10．26％，4/39）。43．37％（36/83）的患者并发二尖瓣或主动脉瓣反流。 VC组SBP、DBP、iPTH、ALP、LA、LVDd水平均明显高于无VC组（P均﹤0．05）。 Logistic回归分析显示，iPTH、LA是难治性SHPT患者发生VC的影响因素。结论尿毒症难治性SHPT患者VC发生率高，iPTH是VC发生的影响因素。此类患者应尽早行PTX，降低血iPTH水平，防治瓣膜钙化进展，改善预后。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张凌		110	1130	17.0	29.0
2	王艺萍	航天中心医院北京大学航天临床医学院	10	62	5.0	7.0
3	覃莲香	航天中心医院北京大学航天临床医学院	7	55	5.0	7.0
4	赵娜	航天中心医院北京大学航天临床医学院	5	27	4.0	5.0
5	肖跃飞	航天中心医院北京大学航天临床医学院	11	87	6.0	9.0