同时性散发性双肾癌的手术治疗策略研究

• 作者: 宋尔林 巩会杰 张旭 李世超 李宏召 王保军 董隽 马鑫 高江平
• 来源期刊: 微创泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾细胞癌 同时性 双侧 后腹腔镜
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 283-285
• 页数: 3页
• 分类号: R737.11
• 字数: 2629字
• 语种: 中文

摘要

目的：：探讨同时性散发性双侧肾癌的手术治疗策略.方法：回顾性分析64例同时性散发性双肾癌患者的临床及病理资料.男47例,女17例,年龄25~69岁,平均51岁.59例患者无任何临床症状为体检时发现,2例以血尿就诊,3例以腰痛就诊,均未伴淋巴结及远处转移.肿瘤临床分期为T1a38例,T1b17例,T2a9例.结果：64例患者均行后腹腔镜手术治疗.4例患者行双侧肿瘤的同期手术切除,2例发生术后急性肾功能衰竭,行短期透析治疗.60例行双侧肿瘤分期手术切除,其中33例行双侧保留肾单位手术(NSS-NSS组),19例先行一侧根治性肾切除术后行另一侧保留肾单位手术(RN-NSS组),7例先行保留肾单位手术后行另一侧根治性肾切除术(NSS-RN 组).双侧肿瘤切除术后各组肌酐分别为89、110、102μmol/L.1例行双侧根治性肾切除,术后行常规透析治疗.术后随访7~99个月,中位随访时间49个月,50例患者无瘤生存,2例局部复发,5例发生转移,7例死亡.结论：后腹腔镜分期保留肾单位手术是同时散发性双肾癌的首选治疗策略,在完整切除肿瘤的同时最大限度的保留肾功能.患者预后不因双侧肾脏受累而受到明显影响.