起源于冠状静脉窦口的右侧旁路合并房室结双径路的诊断与鉴别

• 作者: 孙宇 李颖 楚建民 王靖 赵英杰 郭方明
• 来源期刊: 中华诊断学电子杂志
• 关键词: 折返性心动过速,房室结 心动过速,折返性 起搏后间期 拖带
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 224-227
• 页数: 4页
• 字数: 3049字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2014.03.014

摘要

目的：探讨复杂多径路心动过速时的应用拖带和程序 S2刺激进行诊断和鉴别分析。方法回顾性分析1例间歇性预激波患者频发室上性心动过速，经心脏电生理检查行右心室拖带刺激和心室程序 S2刺激，测量最后一跳刺激信号到自身心房波间期减去心动过速下心室到心房的间期（SA-VA）和起搏后间期（PPI）-心动过速周长（TCC），并行常规射频导管消融术治疗。结果术中心室分级刺激 S1 S1：350 ms 诱发右侧旁路参与的房室折返性心动过速，TCL 为372 ms，PPI 为395 ms，继续行心房 S1 S2：500/310 ms 刺激，“跳跃”诱发同前一样的室房波不融合心动过速。再次行心房 S1 S1：280 ms刺激，可反复诱发慢快型房室结折返性心动过速。在旁路参与的心动过速下给予心室程序 S2刺激，测量 PPI 为385．1 ms，TCL 为360．1 ms，PPI -TCL≤20 ms，证实为右侧旁路参与的房室折返性心动过速，同时存在慢快型房室结折返性行心动过速，给予常规射频导管消融成功径路和旁路。术后随访12个月未有心动过速发作。结论通过右心室心室拖带刺激，以及测量 SA-VA 间期和 PPI-TCL 间期可以用来鉴别典型房室结折返性心动过速与间隔房室旁路。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王靖		46	176	8.0	12.0
2	李颖	吉林市中心医院心血管疾病中心	1	0	0.0	0.0
3	赵英杰	吉林市中心医院心血管疾病中心	1	0	0.0	0.0
4	郭方明	吉林市中心医院心血管疾病中心	1	0	0.0	0.0
5	孙宇	吉林市中心医院心血管疾病中心	2	10	1.0	2.0
6	楚建民		18	48	4.0	6.0