目的总结保留主动脉瓣的 A 型主动脉夹层外科治疗的经验。方法收集、分析2009年6月至2014年6月45例 A 型主动脉夹层患者接受保留主动脉瓣的外科手术治疗病历资料。其中,男30例,女15例;年龄36~57岁,平均(45±10)岁。手术方法包括升主动脉置换+全弓置换+支架象鼻手术25例、单片技术+全弓置换+支架象鼻手术15例,David 技术+全弓置换+支架象鼻手术5例,术后随访12个月。结果术中45例主动脉瓣均获得保留。术后并发症包括胸腔积液、心包积液、肝功能不全、肾功能不全各1例。无住院及随访期死亡,随访期无瓣膜相关并发症发生。随诊12个月超声心动图结果示:主动脉瓣反流程度,40例无反流,4例为少量反流,1例为少中量反流。结论A 型主动脉夹层保留主动脉瓣手术早期效果满意。