摘要:
目的 了解我院血培养分离病原菌的分布及耐药情况.方法 收集2012年6月-2013年12月我院门诊及住院患者的1178份血液标本,采用Bact/Alert-3D全自动血培养仪进行培养,阳性标本采用VITEK-COMPACT2全自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定,采用K-B法及VITEK-COMPACT2定量MIC药敏分析系统进行药敏试验,并采用WHONET 5.4软件对菌种检出情况及耐药情况进行统计分析.结果 1178份血液标本中共分离出病原菌151株,分离率为12.8%.151株病原菌中,革兰阴性菌97株(64.2%),革兰阳性菌49株(32.5%),真菌5株(3.3%).97株革兰阴性菌中,分离率在前三位的为大肠埃希菌(39株,25.8%)、肺炎克雷伯菌(25株,16.6%)和马耳他布鲁菌(15株,9.9%);49株革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌(24株,15.9%)和表皮葡萄球菌(8株,5.3%)为主,真菌多为白色念珠菌(4株,2.6%).39株大肠埃希菌和25株肺炎克雷伯菌中,产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)的菌株分别为18株(46.2%,18/39)和8株(32.0%,8/25);24株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率为50.0% (12/24).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对庆大霉素、左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率在40.0%以上,金黄色葡萄球菌对庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁和红霉素的耐药率在41.7%以上.结论 我院血培养分离菌以革兰阴性杆菌居多,其中马耳他布鲁菌偏多是因为本地区牧民较多所致,分离病原菌的耐药情况严重,临床医师应根据细菌鉴定及药敏试验选择敏感药物治疗.