降钙素原在晚期肝病自发性细菌性腹膜炎中的诊断价值

• 作者: 任红 吴静 周智 徐华 曾藤 蒋凤 钟珊 雷宇
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 降钙素原 肝疾病 自发性细菌性腹膜炎
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 37-41
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.2014.01.007

摘要

目的 探讨血浆降钙素原(PCT)测定在晚期肝病自发性细菌性腹膜炎(SBP)中的诊断价值.方法 回顾性分析了2011年3月至2013年6月在重庆医科大学附属第二医院感染病科住院且入院后查PCT的362例晚期肝病腹水患者的临床资料,将其分为SBP组(n=178)和非SBP组(n=184).比较两组患者入院时的PCT水平及SBP组抗感染治疗后血浆PCT的动态变化情况,采用受试者工作特征曲线分析PCT诊断SBP的临床参考值及敏感性和特异性.结果 SBP组腹水培养阳性率为4.6%(4/87).SBP组和非SBP组治疗前血浆PCT中位值分别为0.73和0.15 ng/ml,差异有统计学意义(Z=-11.9,U=0.000).SBP组中有13例患者同时血培养阳性,其血浆PCT中位值为1.73 ng/ml,高于SBP组.SBP组抗感染治疗有效的病例中抗感染治疗后3、5、7 d,分别有46、19和25例患者的血浆中位PCT值下降为0.40、0.32和0.33 ng/ml,明显低于其抗感染治疗前的0.86(Z=-5.91,U=0.000)、0.72(Z=-3.10,U=0.002)和0.79 ng/ml(Z=-4.37,U=0.000).PCT诊断SBP的临床参考值为0.462 ng/ml(AUC=0.95,P=0.00,95% CI=0.928～0.972),敏感性为83.7%,特异性为94.9%.结论 SBP患者腹水培养阳性率低,PCT诊断SBP的敏感性及特异性较高.感染越重,PCT值越高,其动态变化可作为判断SBP抗感染治疗是否有效的指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周智	重庆医科大学附属第二医院感染病科	123	779	14.0	22.0
2	吴静	重庆医科大学附属第二医院感染病科	43	317	11.0	14.0
3	雷宇	重庆医科大学附属第二医院感染病科	19	66	4.0	8.0
4	蒋凤	重庆医科大学附属第二医院感染病科	4	30	2.0	4.0
5	钟珊	重庆医科大学附属第二医院感染病科	12	57	4.0	7.0
6	曾藤	重庆医科大学附属第二医院感染病科	2	23	1.0	2.0
7	徐华	重庆医科大学附属第二医院感染病科	2	23	1.0	2.0