髋臼假体上移放置对髋关节发育不良全髋关节置换术后下肢长度及功能的影响

• 作者: 余宝禧 傅明 廖威明 张志奇 盛璞义 邬培慧 黄广鑫 黄志宇
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 髋脱位,先天性 关节成形术,置换,髋 假体安装
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 髋关节发育不良
• 页码范围: 1225-1230
• 页数: 6页
• 字数: 5750字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2014.12.008

摘要

目的：探讨髋臼假体上移放置对伴有患肢短缩的髋关节发育不良全髋关节置换术后下肢长度及功能的影响。方法2008年1月至2013年12月行全髋关节置换术的髋关节发育不良患者26例，男5例，女21例；年龄36~80岁，平均62.7岁。CroweⅠ型12例、Ⅱ型8例、Ⅲ型6例。患肢较对侧均有短缩，平均（10.00±5.07）mm。Harris髋关节评分（42.30±12.84）分，WOMAC骨关节炎指数（59.08±13.84）分。采用TraumaCad软件进行术前设计，确定髋臼假体能获得自身稳定的最小上移幅度。术中根据髋臼骨量适当上移髋臼旋转中心，使髋臼假体获得70%以上的骨性包容。结果全部患者随访6~73个月，平均36个月。末次随访时Harris髋关节评分（91.18±7.09）分，WOMAC骨关节炎指数（9.85±3.75）分。患肢平均延长（9.23±7.54）mm，8例患肢延长0~5 mm、5例延长6~10 mm、5例延长11~15 mm、7例延长>15 mm、1例较术前短缩增加1 mm。髋臼假体上移0~5 mm 10例，患肢延长（6.60±6.72）mm，术后双下肢长度差（-3.70±6.43）mm；上移6~10 mm 7例，患肢延长（11.90±5.64）mm，术后双下肢长度差（1.71±6.24）mm；上移>10 mm 9例，患肢延长（10.11±9.35）mm，术后双下肢长度差（0.56±7.70）mm；三组术后患肢长度变化和双下肢长度差比较均无统计学意义。结论对髋关节发育不良髋臼变异的患者，全髋关节置换术中采用髋臼假体上移放置对下肢长度的恢复无明显不良影响，近期疗效满意。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	盛璞义	中山大学附属第一医院关节外科	35	202	9.0	13.0
2	傅明	中山大学附属第一医院关节外科	51	250	10.0	13.0
3	张志奇	中山大学附属第一医院关节外科	35	130	6.0	9.0
4	黄广鑫	中山大学附属第一医院关节外科	4	23	2.0	4.0
5	余宝禧	中山大学附属第一医院关节外科	6	18	2.0	4.0
6	邬培慧	中山大学附属第一医院关节外科	17	57	4.0	7.0
7	黄志宇	中山大学附属第一医院关节外科	7	30	3.0	5.0