计算机三维术前计划在CroweⅣ型髋关节发育不良全髋关节置换髋臼重建中的应用

• 作者: 周宗科 康鹏德 曾羿 杨静 沈彬 裴福兴 赖欧杰
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 髋脱位,先天性 关节成形术,置换,髋 成像,三维
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 髋关节发育不良
• 页码范围: 1212-1218
• 页数: 7页
• 字数: 5890字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2014.12.006

摘要

目的：探讨计算机三维术前计划在CroweⅣ型髋关节发育不良全髋关节置换髋臼重建中的应用可行性和准确性。方法2009年9月至2011年2月接受全髋关节置换的CroweⅣ型髋关节发育不良20例（20髋）纳入研究。术前应用Mimics软件模拟全髋关节置换术中的臼杯植入过程，预测臼杯大小、臼杯外展角、旋转中心位置、臼杯覆盖率和结构性植骨人数，预测结果与传统胶片模板法和术后实际结果进行比较。结果应用计算机三维技术进行术前计划，70%（14/20）的臼杯预测型号与实际型号一致，30%（6/20）相差一个型号；胶片模板法，25%（5/20）的臼杯预测型号与实际型号一致，45%（9/20）相差一个型号，30%（6/20）相差两个及以上型号。计算机三维术前计划的准确率高于胶片模板法（t=-4.66，P=0.00）。应用计算机三维术前计划预测的臼杯外展角（41.10°±4.87°）、髋臼旋转中心位置[水平距离（77.51±7.78）mm，垂直距离（42.79±8.22）mm]和臼杯覆盖率（77.73%±10.51%）准确性较高，与术后实际比较差异无统计学意义[实际外展角44.98°±10.83°，t=0.88，P=0.42；实际水平距离（79.85±8.61）mm，t=-1.95，P=0.11；实际垂直距离（45.30±4.60）mm，t=-1.27， P=0.26；实际臼杯覆盖率78.98%±10.24%，t=-1.84，P=0.09]。5例患者经术前预测需行结构性植骨，与术后结果一致。结论对CroweⅣ型关节发育不良需行全髋关节置换者采用Mimics软件进行术前三维计划，能够提高臼杯型号选择和植入位置判断的准确性。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈彬	四川大学华西医院骨科	255	2434	27.0	38.0
2	杨静	四川大学华西医院骨科	299	2512	29.0	38.0
3	周宗科	四川大学华西医院骨科	201	1898	22.0	35.0
4	康鹏德	四川大学华西医院骨科	222	2250	25.0	37.0
5	裴福兴	四川大学华西医院骨科	488	4741	33.0	48.0
6	曾羿	四川大学华西医院骨科	23	85	6.0	7.0
7	赖欧杰	四川大学华西医院骨科	3	17	2.0	3.0