向基层机构倾斜的门诊报销制度对高血压患者门诊服务利用的影响

• 作者: Winnie C-M Yip 汤淑女 简伟研 郭岩
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 保险 健康 高血压 卫生服务利用 双重差分法
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 445-449
• 页数: 5页
• 分类号: R197.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2014.03.020

摘要

目的：研究向基层机构倾斜的门诊报销制度（即覆盖门诊服务且县、乡、村门诊报销比例由低到高的制度设计）对高血压患者门诊服务利用的影响。方法：从宁夏回族自治区“创新支付制度项目”获取2009年和2011年入户调查的面板数据，采用自然试验的设计，针对干预组和对照组，利用双重差分法（ difference-in-differences ）进行分析，其结果指标为自报高血压患者样本被调查前3个月内是否就诊及其主要就诊地点的选择。结果：相较于对照组，倾向于基层的新农合门诊覆盖使得干预组高血压患者被调查前3个月内从未就诊的概率下降10．2％，并使患者将村卫生室作为主要就诊地点的概率提高了15．7％。结论：门诊报销比例向基层机构倾斜，可以引导高血压患者在疾病风险较小时就近利用门诊服务。