门诊服务对住院服务替代效应的实证分析

• 作者: 方海 简伟研
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 门诊服务 住院服务 保险 报销政策 新型农村合作医疗
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 459-463
• 页数: 5页
• 分类号: R197.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2015.03.017

摘要

目的：：验证门诊服务和住院服务的替代关系，为门诊服务保障政策的设计提供参考依据。方法：采集中国东部某地区13个区县2007年至2013年新型农村合作医疗年度报表，利用“固定效应”模型，分析以区县为单位门诊次数、门诊费用和门诊报销金额对住院服务次数、住院费用和住院报销金额的影响。结果：门诊次数每增加1次，可以节约20元的住院费用；门诊报销金额每增加1万元，住院费用下降0.97万元；门诊费用每增加1万元，住院报销金额降低0.30万元；门诊服务并不增加住院次数。门诊对住院的影响，主要集中在区县级医疗机构，对市及以上更高级医疗机构住院影响并不显著。结论：门诊服务对住院服务有一定的替代作用。疾病保障基金在分配门诊和住院的报销费用时，应当充分考虑门诊服务对住院服务的替代作用，适当地向门诊服务倾斜。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	方海	北京大学中国卫生发展研究中心	33	207	7.0	14.0
2	简伟研	北京大学公共卫生学院卫生政策与管理系	79	819	15.0	23.0