胸腰椎后路手术脑脊液漏的原因及对策

• 作者: 刘金龙 张辉 李洋 毛广平 陆永刚 陈春美
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸椎 腰椎 脑脊液漏 后路手术 预防
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 276-277
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2014.03.028

摘要

目的 探讨胸腰椎后路手术发生脑脊液漏的原因及预防、处理措施.方法 自2009-10-2012-05,对246例胸腰椎后路手术中出现脑脊液漏12例的临床资料进行分析,8例硬膜囊破损者给予术中行硬膜囊修补术,1例无法修补硬脊膜者采用明胶海绵与生物蛋白胶填塞处理,3例为术后发现脑脊液漏.术后均采用头低脚高位,俯卧位(除1例硬脊膜破损位于前方者采用平卧位),沙袋局部加压,适当延长引流管引流时间,使用一次性皮肤缝合器封闭引流管口.结果 12例均在术后3～10 d拔除引流管,未发现椎管内感染、脊髓及神经根受压症状以及脑脊液囊肿形成.结论 对于胸腰椎后路手术术中出现的脑脊液漏,应当尽量修补破损的硬脊膜,并辅以明胶海绵和生物蛋白胶填塞,术后采用头低脚高位,沙袋局部加压俯卧位,注意抗生素的使用和及时换药,适当延长引流管引流时间,以及拔除引流管后对引流管口的封闭.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张辉	江苏省启东市人民医院骨一科	19	32	3.0	5.0
2	毛广平	南京军区南京总医院脊柱外科	22	299	8.0	17.0
3	陆永刚	江苏省启东市人民医院骨一科	3	10	2.0	3.0
4	李洋	江苏省启东市人民医院骨一科	3	24	2.0	3.0
5	刘金龙	南京军区南京总医院脊柱外科	6	25	3.0	5.0
6	陈春美	江苏省启东市人民医院骨一科	4	8	1.0	2.0