ICU血行感染早期降钙素原变化幅度的比较

• 作者: 常旳 栾婷 符加红 臧彬 赵阳
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 关键词: 降钙素原 真菌血症 菌血症
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 感染
• 页码范围: 158-161
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1671-6205.2014039

摘要

目的 探讨ICU内革兰阴性杆菌、阳性球菌和真菌血症患者降钙素原(PCT)的变化幅度及其临床意义.方法 回顾性分析2011年1月至2013年4月盛京医院重症医学科血行感染的患者,纳入革兰阴性杆菌菌血症患者49例,革兰阳性球菌血症患者22例,念珠菌血症患者17例.比较三组患者菌血症发生3d内PCT水平是否存在差异,比较三组急性生理学和慢性健康状态评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、WBC、乳酸、肌酐和C反应蛋白(CRP)等指标的差异.绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价PCT鉴别三种菌血症的能力.结果 革兰阴性杆菌组PCT平均为(13.9±18.0) ng/mL[中位数:8.32 ng/mL,范围(2.47～ 78.26) ng/mL,革兰阳性球菌组PCT平均为(1.34±1.25) ng/mL[中位数:0.75 ng/mL,范围(0.10～4.81) ng/mL],真菌血症组PCT平均为(1.21±0.92) ng/mL[中位数:0.64 ng/mL,范围(0.30～2.89) ng/mL].阴性杆菌菌血症PCT显著高于阳性球菌和真菌组,差异显著(P＜0.01),ROC曲线下面积为0.980(95％ CI0.945 ～1.016);而阳性球菌和真菌血症两组PCT差异无明显统计学意义(P =0.833),两组ROC曲线下面积为0.049(95％ CI,0.266 ～0.632,P=0.590).结论 革兰阴性杆菌菌血症PCT升高幅度显著高于阳性球菌和念珠菌,但阳性球菌和念珠菌血症患者发病早期PCT升高幅度无明显差异,PCT不能用以区分阳性球菌和念珠菌菌血症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵阳		77	468	11.0	19.0
2	臧彬		73	476	12.0	17.0
3	栾婷		5	30	4.0	5.0
4	符加红		4	47	2.0	4.0
5	常旳		1	0	0.0	0.0