降钙素原对糖尿病酮症酸中毒感染的预测价值及其水平变化研究

• 作者: 姜鲜 李佳 马红艳
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 糖尿病酮症酸中毒 降钙素原 感染
• 年，卷（期）: 2016,（26）
• 所属期刊栏目: 论 著 Original Research
• 页码范围: 3165-3169
• 页数: 5页
• 分类号: R587.22
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.26.008

摘要

目的：探讨血浆降钙素原（ PCT）对糖尿病酮症酸中毒（ DKA）患者感染的预测价值，及其在DKA患者中水平的变化和影响因素。方法选取2014-01-01至2015-06-30在泸州医学院附属医院内分泌科住院的DKA患者100例，根据有无感染将其分为DKA感染组和DKA无感染组，各50例。另选取本院同期住院糖尿病患者30例作为对照组。分别测定3组血糖、糖化血红蛋白（ HbA1c ）、总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白（ HDL）、低密度脂蛋白（ LDL）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（ AST）、血淀粉酶、尿淀粉酶、血酮、血肌酐（ Scr ）、血钾、血钠、血乳酸、B 型脑钠肽（ BNP ）、超敏肌钙蛋白 T （ hs-TnT ）、pH、白细胞计数（ WBC）、中性粒细胞分数、PCT水平。结果3组血糖、HbA1c、TG、HDL、LDL、ALT、AST、血淀粉酶、尿淀粉酶、血酮、Scr、血钾、血乳酸、BNP、hs-TnT、pH、WBC、中性粒细胞分数、PCT水平比较，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）；其中DKA无感染组WBC、中性粒细胞分数、PCT水平均高于对照组（P﹤0.05）；DKA感染组WBC、中性粒细胞分数、PCT水平高于对照组和DKA无感染组（ P﹤0.05）。WBC、中性粒细胞分数、PCT预测DKA发生感染的受试者工作特征（ROC）曲线下面积分别为0.720〔95％CI（0.617，0.823）〕、0.748〔95％CI（0.652，0.843）〕、0.693〔95％CI（0.588，0.798）〕。DKA无感染组患者PCT水平与ALT、AST、血淀粉酶、尿淀粉酶、Scr、血乳酸、WBC 呈正相关（ rs ＝0.348、0.326、0.559、0.460、0.477、0.605、0.424， P ﹤0.05），与 pH 呈负相关（ rs＝-0.472，P﹤0.05）。多元线性回归分析结果显示，ALT、血淀粉酶、血乳酸是影响DKA无感染患者PCT水平的因素（P﹤0.05）。结论血浆PCT对DKA感染的诊断价值有限。即使DKA在无感染的情况下，血浆PCT水平也明显升高，与ALT、血淀粉酶、血乳酸水平的升高密切相关。