血清降钙素原的动态变化对糖尿病酮症酸中毒感染的诊断价值

• 作者: 姜鲜 李佳 马红艳
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 降钙素原 糖尿病酮症酸中毒 感染 诊断
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1650-1653
• 页数: 4页
• 字数: 3590字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2016.10.029

摘要

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者血清降钙素原（PCT）水平的动态变化及其影响因素。方法：将DKA患者分为DKA并感染组、DKA无感染组，另设糖尿病无DKA组。分别测定3组患者入院时血PCT及各项临床指标。积极治疗DKA的同时，测定DKA两组入院第2、3天血PCT、乳酸、血淀粉酶等指标，比较PCT水平的变化，并分析其与各临床指标之间的关系。结果：DKA无感染组PCT明显高于无DKA组。对两组DKA患者进行受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析，PCT值 ROC曲线下面积（AUC）仅0．649，甚至小于中性粒细胞率AUC 0．661。DKA无感染组PCT在入院第2、3天进行性下降，下降率明显大于DKA感染组。 PCT第3天下降率AUC达到0．889，临界值为0．45，灵敏度80％，特异度为98％。多元逐步回归分析表明，PCT的第3天下降率与血乳酸第3天下降率、血淀粉酶第3天下降率相关。结论：DKA发生时即使无感染外周血PCT水平明显升高，血PCT对感染诊断价值有限。随着DKA纠正，无感染患者血PCT下降水平远远大于感染患者。 PCT第3天下降率对感染的诊断更有价值。 PCT水平变化与血乳酸水平密切相关。