2008年至2011年不良结局的转运新生儿病例分析

• 作者: 夏世文 张佩 张漪 陈样
• 来源期刊: 中国小儿急救医学
• 关键词: 不良结局 急救转运 新生儿
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 6-9
• 页数: 4页
• 字数: 3637字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2014.01.003

摘要

目的 对近4年来转运入院的新生儿中发生不良结局者的特点进行分析,为提高本省围生儿的生存质量及降低病死率提供参考.方法 回顾性分析2008年1月至2011年12月间转运病例中发生不良结局者255例患儿的临床资料,并按时间先后分为A组124例(2008年1月至2009年12月)及B组131例(2010年1月至2011年12月),分析其基本资料、围生期因素及主要疾病等情况,并比较患儿在不同时期相关特点的变化.结果 发生不良结局者中男性患儿比例明显高于女性(男:女为3.05∶1,192∶63),早产儿比例高(73.3％,187/255),剖宫产比例高(49.0％,125/255);主要疾病为呼吸系统疾病(71.4％,182/255),其次为循环系统疾病(40.4％,103/255)及严重先天发育异常(26.3％,67/255).B组与A组比较:(1)住院时间＜24 h者比例上升(73/131 vs 50/124,P＜0.05);(2)经过2次以上转院者增加(41/131 vs 23/124,P ＜0.05);(3)极低出生体重儿(包括超低出生体重儿)显著增加(75/131 vs 43/124,P ＜0.05);(4)呼吸系统疾病(131/131 vs 124/124)及窒息(9/131 vs 22/124)、缺氧缺血性脑病(6/131 vs 16/124)显著下降(P＜0.05);(5)循环系统疾病(60/131 vs 31/124)及先天发育异常者(51/131 vs 23/124)显著上升(P＜0.05);(6)机械通气(115/131 vs 88/124)及肺表面活性物质应用(85/131 vs 52/124)显著增加(P＜0.05);(7)血液制品使用率显著下降(39/131 vs 53/124,P＜0.05);(8)因经济等原因放弃治疗者显著减少(22/131 vs 37/124,P＜0.05).结论 基层医疗机构对转运时机及转诊医院的选择,可能影响不良结局的发生率;高剖宫产率可能增加不良结局的发生;极低及超低出生体重儿的救治能力可能直接影响不良结局的发生;呼吸系统疾病对不良结局影响大,但同时伴随的循环系统疾病对不良结局的影响近年增加.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	夏世文		50	369	12.0	16.0
2	张佩		4	6	1.0	2.0
3	张漪		7	41	4.0	6.0
4	陈样		4	10	2.0	3.0