培门冬酶诱导治疗儿童初发急性淋巴细胞白血病的疗效观察

• 作者: 万扬 刘天峰 刘芳 常丽贤 杨文钰 王书春 郭晔 阮敏 陈晓娟
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 关键词: 儿童 白血病,双表型,急性 治疗结果 培门冬酶
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 215-217
• 页数: 3页
• 字数: 2052字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2014.03.011

摘要

目的 观察国产培门冬酶诱导治疗儿童初发急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效.方法 2010年1月至2012年8月中国医学科学院血液病医院儿童血液病诊疗中心收治的初发ALL患儿268例,所有患儿均参照中国小儿白血病协作组(CCLG)-2008方案,分别采用含培门冬酶的长春新碱联合柔红霉素、培门冬酶、地塞米松方案(培门冬酶组)和含左旋门冬酰胺酶的长春新碱联合柔红霉素、左旋门冬酰胺酶、地塞米松方案(左旋门冬酰胺酶组)进行诱导治疗.分别统计化疗第15天(D15)及第33天(D33)骨髓状态(M1,M2,M3).结果 268例初发ALL患儿,标危组、中危组、高危组比例分别为37.3％ (n=100)、32.1％ (n =86)、30.6％(n =82).左旋门冬酰胺酶组159例,培门冬酶组109例,两组在年龄、性别、初诊白细胞数、肿瘤细胞免疫分型及对泼尼松预治疗反应方面差异无统计学意义(P＞0.05).培门冬酶组在诱导化疗D15的骨髓状态分别为M1状态64.2％(n=70)、M2状态21.1％ (n =23)、M3状态14.7％ (n=16);而左旋门冬酰胺酶组则分别为M1状态70.4％(n=112)、M2状态13.2％ (n =21)、M3状态16.4％(n =26),两组间差异无统计学意义(x2=2.938,P=0.230).培门冬酶组化疗D33的骨髓状态分别为M1状态96.3％(n=105)、M2状态2.8％(n=3)、M3状态0.9％(n=1);而左旋门冬酰胺酶组则分别为M1状态96.9％(n=154)、M2状态3.1％(n=5)、M3状态0％(n=0),两组间差异无统计学意义(x2=1.494,P=0.474).结论 与左旋门冬酰胺酶比较,国产培门冬酶诱导治疗儿童初发ALL的疗效相当.不仅可以作为左旋门冬酰胺酶过敏患儿的备用选择,亦可作为初发患儿的一线治疗药物.