肝细胞癌术后新发肝外恶性肿瘤患者九例临床分析

• 作者: 吴力群 孔杰 李天翔 蒋晓 辛洋
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 癌,肝细胞 肝切除术 肿瘤,继发原发性 预后
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 92-95
• 页数: 4页
• 字数: 1798字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2014.02.007

摘要

目的：探讨肝细胞癌（肝癌）患者术后新发肝外恶性肿瘤（EHM）的发病情况及预后。方法回顾性分析1997年3月至2010年12月在青岛大学医学院附属医院肝胆外科接受根治性肝切除术的686例肝癌患者中，经随访确诊的9例EHM患者临床资料。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。9例患者均为男性。分析患者EHM发生率、确诊时年龄、发病部位、肿瘤类型、存活情况等，并追踪肝癌患者术前T淋巴细胞亚群检测情况。结果 EHM发生率为1.3%（9/686），其中肺癌3例、胃癌2例、结肠癌2例、甲状腺癌1例、前列腺癌1例。确诊时患者年龄54～72岁，中位年龄63岁。肝癌手术至EHM确诊间隔时间为17～114个月，中位间隔时间55个月。EHM确诊后患者1、3年累积生存率分别为74.1%和0%。5例患者根治性肝切除术前分化群（CD）4+/CD8+比值均<1.4，其中3例比值<1.0。结论肝癌患者术后EHM发生率较低，预后较差。术前免疫功能低下可能是其发生的重要因素。