经皮内镜椎板间入路微创治疗游离脱垂型L5～S1椎间盘突出症

• 作者: 孔清泉 宋跃明 曾建成 李柱海 王贤帝 聂鸿飞 蒋虎山 陈果
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎间盘移位 腰椎 外科手术,微创性 椎间盘切除术,经皮 椎板间入路
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 脊柱微创外科
• 页码范围: 590-596
• 页数: 7页
• 分类号: Th776.1|R681.5
• 字数: 7190字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2014.08.005

摘要

目的：探讨经皮内镜椎板间入路微创治疗游离脱垂型L5～S1椎间盘突出症的手术技巧及临床疗效。方法2010年1月至2012年6月，我科采用经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术(percutaneousendoscopicinterlaminardiscectomy，PEID)微创治疗游离脱垂型L5～S1椎间盘突出症94例。其中男53例，女41例，年龄13～56(平均29.69)岁。采用疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale，VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestrydisabilityindex，ODI)、改良MacNab评价临床疗效。结果平均随访26.5(12～37)个月。平均手术时间(66.4±8.4)min。每台手术术中平均透视时间(0.5±0.2)s。所有患者术后腰腿痛、感觉肌力减退均有不同程度的缓解。术前、术后1天、术后1、3、6、12个月腰痛VAS评分分别为：(5.40±1.12)分，(3.36±0.96)分，(1.86±0.99)分，(1.18±0.83)分，(0.78±0.62)分，(0.58±0.64)分；腿痛VAS评分分别为：(8.40±0.95)分，(2.66±1.53)分，(1.98±1.00)分，(1.20±0.81)分，(0.82±0.66)分，(0.68±0.62)分。术前、术后1、3、6、12个月ODI指数分别为：51.88±8.88，33.22±10.33，23.46±7.47，15.10±5.72，10.38±5.93。术前与术后各时段腰腿痛VAS评分及ODI指数差异有统计学意义(P＜0.01)。末次随访时改良MacNab评价疗效，优良率94.7%。结论经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术微创治疗游离脱垂型L5～S1椎间盘突出症具有创伤小、出血少、术中透视少、术后恢复快等优点，其近期疗效确切，远期结果有待进一步随访。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈果	四川大学华西医院脊柱外科	46	317	10.0	16.0
2	宋跃明	四川大学华西医院脊柱外科	284	1518	19.0	27.0
3	曾建成	四川大学华西医院脊柱外科	112	731	14.0	23.0
4	孔清泉	四川大学华西医院脊柱外科	95	447	12.0	19.0
5	聂鸿飞	四川大学华西医院脊柱外科	7	120	4.0	7.0
6	王贤帝	四川大学华西医院脊柱外科	4	96	3.0	4.0
7	李柱海	四川大学华西医院脊柱外科	6	100	4.0	6.0
8	蒋虎山	四川大学华西医院脊柱外科	7	120	4.0	7.0