髂嵴高度对经皮内镜椎间孔入路治疗L5/S1椎间盘突出症的影响

• 作者: 李宁 武成志 车路阳 郭清华 黄良诚 黄鹏
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎间盘突出症 经皮内镜椎间孔入路 髂嵴高度 L5/S1椎间盘
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 527-530
• 页数: 4页
• 分类号: R687.4
• 字数: 3032字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2017.06.010

摘要

目的 探讨髂嵴高度对经皮内镜椎间孔入路(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗L5/S1椎间盘突出症的影响.方法 回顾性分析我院2014年10月-2015年10月172例行PETD治疗的L5/S1椎间盘突出症患者的临床资料,根据腰椎侧位X线片中髂嵴最高点与L4、L5椎弓根的位置关系分为3组:髂嵴高度在L5椎弓根上缘水平线以下的为Ⅰ组,髂嵴高度在L4椎弓根下缘水平线及L5椎弓根上缘水平线之间的为Ⅱ组,髂嵴高度在L4椎弓根下缘水平线以上的为Ⅲ组.比较3组的手术时间、透视时间、并发症,并采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(oswestry disability index,ODI)和改良MacNab标准评价各组临床疗效.结果 所有患者均顺利实施了手术,Ⅰ~Ⅲ组手术时间分别是(50.6±7.0)min、(61.9±9.6)min、(73.1±8.0)min,各组间差异有统计学意义(P均<0.05);Ⅰ~Ⅲ组术中透视时间分别是(4.7±2.2)s、(7.4±3.1)s、(10.3±2.5)s,差异有统计学意义(P均<0.05);各组术后1 h、3个月VAS评分和ODI评分与术前相比,差异均有统计学意义(P均<0.0001).相同时间点各组间VAS评分及ODI评分差异均无统计学意义(P>0.05).按照改良MacNab评分标准,Ⅰ~Ⅲ组术后3个月疗效满意率分别为89.7%、89.6%、87.5%.结论 PETD治疗L5/S1椎间盘突出症,当髂嵴高度在L5椎弓根上缘水平线以下时,手术一般能顺利完成;当髂嵴高度在L4椎弓根下缘及L5椎弓根上缘水平线之间时,手术经验丰富者可以完成;当髂嵴高度L4椎弓根下缘水平线以上时,建议改用其他入路.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄鹏	解放军总医院骨科	41	393	11.0	18.0
2	李宁	解放军总医院骨科	63	527	10.0	20.0
3	郭清华	解放军总医院骨科	59	504	11.0	20.0
4	黄良诚	解放军总医院骨科	6	29	4.0	5.0
5	车路阳	解放军总医院骨科	8	37	4.0	5.0
6	武成志	解放军总医院骨科	4	14	2.0	3.0