经迷路入路听神经瘤切除术后脑脊液漏原因分析及处理策略

• 作者: 张秀菊 戴朴 杨仕明 杨伟炎 申卫东 韩东一 黄德亮
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 关键词: 神经瘤,听 耳外科手术 手术后并发症 脑脊液耳漏 脑脊液鼻漏
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 听神经瘤
• 页码范围: 200-204
• 页数: 5页
• 字数: 4911字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2014.03.006

摘要

目的 探讨经迷路入路听神经瘤切除术后脑脊液漏发生的原因和预防、处理措施.方法 回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科1983年1月至2013年12月共152例经迷路人路听神经瘤切除术患者术后脑脊液漏的发生情况,并对比采用改良术腔关闭技术前后脑脊液漏发生率的变化.结果 本组病例经迷路、路听神经瘤切除术术后脑脊液漏总的发生率为5.9％ (9/152),包括4例脑脊液鼻漏、2例脑脊液切口漏、1例脑脊液耳漏、1例脑脊液耳鼻漏、1例鼻漏合并切口漏.采用改良术腔关闭技术前、后脑脊液漏的发生率分别为14.3％(5/35)和3.4％(4/117),采用改良技术后脑脊液漏发生率明显下降,Fisher精确检验显示其差异具有统计学意义(P＜0.05).除1例切口漏患者保守治疗后痊愈外,其余病例均经手术探查修补.结论 脑脊液漏是经迷路入路听神经瘤切除术的常见并发症,可能与术腔关闭技术有关,采用改良术腔关闭技术可以明显降低脑脊液漏发生率.