生酮饮食对难治性癫痫患儿滤泡辅助性T细胞及B细胞的影响

• 作者: 周厚福 廖建湘 李成荣 林素芳 王国兵 陈黎
• 来源期刊: 中华微生物学和免疫学杂志
• 关键词: 生酮饮食 雷帕霉素靶蛋白 B细胞 滤泡辅助性T细胞 IL-21 Bcl-6 Blimp-1
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 基础免疫学
• 页码范围: 817-824
• 页数: 8页
• 字数: 5064字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5101.2014.11.002

摘要

目的：探讨生酮饮食（ KD ）导致低丙种球蛋白血症的可能机制。方法难治性癫痫（ IP）患儿36例，正常同龄对照17例，分别于KD治疗前后直接取血备检。流式细胞术检测外周血滤泡辅助性T细胞（ Tfh）、各阶段B细胞比例，ELISA检测外周血IL-21浓度，实时荧光定量PCR检测外周血CD4＋T细胞雷帕霉素靶蛋白（ mTOR ）、Blimp-1、Bcl-6和IL-21 mRNA表达及测定CD19细胞mTOR mRNA表达。结果（1）IP患儿Tfh细胞数量在KD治疗后明显下降（P＜0．05），IP患儿治疗前Tfh细胞比例与正常对照组无明显差异（P＞0．05）。（2）IP患儿KD治疗后Tfh细胞转录因子Bcl-6表达显著下降（P＜0．05），抑制因子Blimp-1表达增高（P＜0．05）。（3）KD治疗后IP患儿IL-21血浓度呈下降趋势，CD4＋T细胞IL-21 mRNA表达显著下降（P＜0．05）。（4）KD治疗前后CD27－IgD＋B细胞无显著差异（P＞0．05），CD27＋IgD＋B细胞和CD27－IgD－B细胞呈下降趋势，CD27＋IgD－B细胞和CD27＋IgD－CD38highB细胞治疗后明显下降（P＜0．05），Tfh细胞比例与CD27＋IgD－转化后记忆B细胞和CD27＋IgD－CD38high浆细胞数量呈正相关（r分别为0．644和0．609，P＜0．05）。（5）IP患儿KD治疗后CD4＋T细胞mTOR mRNA表达显著下降（P＜0．05），mTOR表达与Tfh比例呈正相关（r＝0．691，P＜0．05），mTOR表达与CD27＋IgD－转化后记忆B细胞和CD27＋IgD－CD38high浆细胞数量呈正相关（r分别为0．715和0．650，P＜0．05）。结论 KD可通过抑制CD4＋T细胞及B细胞mTOR表达下调Tfh细胞数量及功能，抑制B细胞分化，这可能是少数患儿长期KD治疗导致低丙种球蛋白血症的原因之一。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李成荣		139	1029	15.0	24.0
2	王国兵		48	383	10.0	16.0
3	廖建湘		97	451	11.0	16.0
4	陈黎		34	193	8.0	13.0
5	周厚福	519090 遵义医学院珠海校区	3	4	1.0	1.0
7	林素芳		6	11	2.0	3.0