MR表观扩散系数阈值对鼻咽癌诊断价值的研究

• 作者: 刘丽东 刘宇 刘思远 王琛 苏丹柯 谢东 黄伟丽
• 来源期刊: 中国癌症防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻咽肿瘤 复发 磁共振成像 扩散
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 153-158
• 页数: 6页
• 分类号: R739.63
• 字数: 4205字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-5671.2014.02.11

摘要

目的：分析鼻咽癌治疗前瘤灶、复发瘤及放疗后非复发瘤的MR表观扩散系数（apparent diffusion coefficient， ADC）值差异，探讨磁共振扩散加权成像（diffusion-weighted imaging，DWI）对鼻咽癌及其复发瘤的诊断价值，并研究其ADC诊断阈值对鼻咽癌的诊断效能。方法收集鼻咽癌治疗前患者（初诊组）103例、放疗后局部复发患者（复发组）39例和放疗后非复发患者（非复发组）51例，分别行常规MR平扫、增强扫描及DWI序列（b=0、800 mm2/s）扫描检查，采用单因素方差分析3组ADC值的差异性；绘制受试者工作曲线（ROC）并对3组病例数据进行分析，确定鼻咽癌初诊组和复发组的ADC诊断阈值，分别计算其诊断鼻咽癌治疗前瘤灶、放疗后鼻咽部复发瘤和放疗后非复发瘤的敏感性、特异性以及约登指数，比较二者ADC诊断阈值的诊断效能。结果非复发组与初诊组、复发组患者的ADC值比较，差异均有统计学意义（P均约0.05）；复发组与初诊组患者ADC值的差异无统计学意义（P跃0.05）。采用常规MRI检查诊断鼻咽癌复发瘤时，其诊断的敏感性和特异性分别为71.8%和74.5%；取0.851×10-3 mm2/s作为初诊组的ADC诊断阈值时，其对治疗前瘤灶诊断的敏感性、特异性和约登指数分别为98.0%、94.9%和0.929，对复发瘤诊断的敏感性、特异性和约登指数分别为76.9%、98.0%和0.749；取0.887×10-3 mm2/s作为复发组ADC诊断阈值时，其对复发瘤诊断的敏感性、特异性和约登指数分别为87.2%、94.1%和0.813。采用Z检验对3种检查法诊断鼻咽癌复发瘤的结果进行差异性分析，显示其中MR DWI复发组ADC诊断阈值对鼻咽癌复发瘤的诊断效能最高（Z=2.044，P=0.041）。结论 DWI有助于鼻咽癌及其复发瘤的检出及诊断，且较常规MRI具有更高的诊断效能；通过鼻咽癌复发组获得的ADC诊断阈值较通过鼻咽癌初诊组获得的ADC诊断阈值对复发瘤具有更高的诊断效能。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	苏丹柯	南宁广西医科大学附属肿瘤医院影像学中心	13	38	4.0	5.0
2	王琛	广西医科大学研究生学院	9	50	4.0	6.0
3	刘丽东	南宁广西医科大学附属肿瘤医院影像学中心	4	19	3.0	4.0
4	刘宇	南宁广西医科大学附属肿瘤医院影像学中心	3	19	3.0	3.0
5	谢东	南宁广西医科大学附属肿瘤医院影像学中心	3	10	2.0	3.0
6	刘思远	南宁广西医科大学附属肿瘤医院影像学中心	1	6	1.0	1.0
7	黄伟丽	南宁广西医科大学附属肿瘤医院影像学中心	2	11	2.0	2.0