以胸痛为首发症状的胃食管反流病36例误诊讨论

• 作者: 何文秀
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 胃食管反流 胸痛 误诊 冠状动脉疾病
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:消化系疾病
• 页码范围: 24-25
• 页数: 2页
• 分类号: R57
• 字数: 2344字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2014.02.009

摘要

目的 探讨以胸痛为首发症状的胃食管反流病(gastroesophageal refiux disease,GERD)的临床特点并分析其误诊原因及防范措施.方法 对我院2008年1月-2012年12月收治的以胸痛为首发症状的GERD 36例误诊病例的临床资料进行回顾性分析.结果 36例均以胸痛(胸骨后、心前区)为首发症状,长期就诊我院门诊内科均被误诊为冠心病心绞痛.33例经电子胃镜检查确诊GERD,联合使用胃动力药、质子泵抑制剂及胃黏膜保护剂等治疗2～8周后症状消失,心电图检查恢复正常;3例电子胃镜检查正常但有胃灼热、嗳气,给予质子泵抑制剂试验性治疗2周后症状消失,确诊为GERD.随访3～6个月36例均未复发.结论 提高对GERD的认识,对以胸痛为首发症状伴心电图非特异性ST-T改变者,鉴别诊断时应考虑到食管源性胸痛,及时行电子胃镜检查、食管pH测试或试验性治疗,以早期确诊.