新生儿窒息121例临床分析

• 作者: 幸娟
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 窒息 原因 复苏 诊断
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 391-393
• 页数: 3页
• 分类号: R722.12
• 字数: 3527字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨新生儿窒息的原因和复苏抢救的体会,科学诊断新生儿窒息.方法 回顾性分析2011年2月-2013年9月收治的121例新生儿窒息患儿的临床资料及治疗转归,轻度窒息108例,重度窒息13例,剖宫产60例,经阴道分娩61例,其中产钳助产8例.结果 引起新生儿窒息的原因:母亲因素:母亲有妊娠并发症49例(40.5％);分娩因素:①羊水胎粪污染51例(42.15％);②胎儿宫内窘迫20例(16.5％);③胎膜早破20例(16.5％);④胎盘异常(前置、早剥、老化)13例(10.74％);⑤单纯脐带异常(绕颈、过短、过长、打结等)11例(9.1％);⑥产程异常5例(4.13％).所有患儿出生后均进行新生儿复苏,球囊正压通气占72.72％,气管插管占11.57％(配合胸外心脏按压占7.44％),用肾上腺素占6.6％,生理盐水扩容占1.65％.行nCPAP 46例占38％,机械通气占4.96％.治愈出院63例,好转出院51例,病情加重转院3例,病情好转转院2例,死亡2例(其中1例放弃抢救死亡).结论 引起新生儿窒息的原因很多,121例新生儿窒息中产前产时因素占有重要地位,必须加强围产期的保健,严格定期产前检查,发现异常及时有效的处理.保持呼吸道通畅,及时有效的通气是复苏成功的关键,窒息复苏要强调黄金60s.在积极复苏成功后,应及时转入新生儿监护室进行监护治疗.需复苏的新生儿不一定是窒息,而处于抑制状态或缺乏活力的新生儿必须马上规范复苏,科学认识新生儿窒息诊断,Apgar评分不能用来指导复苏.