尿培养肺炎克雷伯杆菌的耐药性及超广谱β-内酰胺酶基因型分型和整合子分析

• 作者: 周万青 宁明哲 张之烽 张葵 徐学静 曹小利 沈瀚
• 来源期刊: 现代检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超广谱β-内酰胺酶 耐药性 整合子 肺炎克雷伯杆菌
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 48-50
• 页数: 3页
• 分类号: R378|Q786
• 字数: 2525字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7414.2014.01.017

摘要

目的 分析尿培养肺炎克雷伯杆菌的耐药性和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产生情况,并对产ESBLs的菌株进行基因型分型和整合子分析.方法 收集2012年中段尿培养的肺炎克雷伯杆菌,对细菌的药敏结果使用WHONET5.6进行统计分析;细菌产ESBLs的情况经ESBLs表型确认方法筛选;blaTEM,blaSHV,blaCTX-M基因型及Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ类整合子在产ESBLs菌株中的流行性经聚合酶链反应(PCR)法和DNA测序法分析;Ⅰ类整合子在blaSHV,blaCTX-M,blaTEM三种基因阳性菌株中的分布差异使用皮尔森卡方检验进行分析.结果 总体上,68株细菌对广谱青霉素、头孢呋辛及头孢噻肟均具有较高的耐药性,耐药率大于64％,对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星及亚胺培南有较高的敏感性,耐药率在9.0％～15％之间;40株细菌产ESBLs;blaTEM,blaSHV和blaCTX-M分别在37(92.5％),29(72.5％)及26(65.0％)株细菌中分布;Ⅰ类整合子存在于22(55.o％)株细菌中,在blaSHV,blaCTX和blaTEM基因阳性菌株中的分布差异无统计学意义(x2=0.497,P=0.780).结论 blaTEM,blaSHV,blaCTX-M和1类整合子在该院尿培养肺炎克雷伯杆菌广泛存在,使得临床抗感染治疗和院感控制面临巨大挑战.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张葵	南京大学医学院附属鼓楼医院检验科	154	788	14.0	19.0
2	张之烽	南京大学医学院附属鼓楼医院检验科	68	222	8.0	11.0
3	徐学静	南京大学医学院附属鼓楼医院检验科	18	80	5.0	7.0
4	周万青	南京大学医学院附属鼓楼医院检验科	53	120	6.0	8.0
5	宁明哲	南京大学医学院附属鼓楼医院检验科	39	144	7.0	9.0
6	沈瀚	南京大学医学院附属鼓楼医院检验科	53	186	6.0	11.0
7	曹小利	南京大学医学院附属鼓楼医院检验科	20	60	4.0	6.0