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婴幼儿亲体肝移植术的麻醉处理
婴幼儿亲体肝移植术的麻醉处理
作者:
喻文立
李津源
杜洪印
王刚
王永旺
石屹崴
翁亦齐
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
婴儿
肝移植
麻醉
摘要:
目的:回顾总结2010年1月至2013年10月在天津市第一中心医院85例婴幼儿亲体肝移植术的麻醉处理特点。方法85例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅲ或Ⅳ级择期亲体肝移植术患儿,入手术室后面罩吸氧,上肢静脉通道在病房已开放;静脉注射氯胺酮0.15~0.20 mg/kg、咪达唑仑0.10~0.15 mg/kg、芬太尼2~5μg/kg和维库溴铵0.8~1.0 mg/kg麻醉诱导;术前无静脉通道部分患儿,肌肉注射氯胺酮5~10 mg/kg、吸入七氟醚,开放上肢静脉通道;间断静脉注射芬太尼1~3μg/kg、维库溴铵0.3~0.5 mg/kg、吸入1.0%~1.5%七氟醚维持麻醉。静脉输注多巴胺1~5μg/(kg·min)、硝酸甘油0.2~0.5μg/(kg·min)或静脉注射肾上腺素5~20μg或去氧肾上腺素40~100μg维持循环稳定。术中采用加温床、加热毯和加温输液仪等进行保温处理。术中监测心率、心电图、脉搏血氧饱和度、有创动脉血压和鼻咽温度;进行动脉血气分析(pH、氧分压、二氧化碳分压、剩余碱),测定血钾、血钙、血糖、凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原。结果下腔静脉阻断时间为40~62分钟,门静脉阻断时间为43~72分钟,手术时间为240~500分钟。84例患儿痊愈出院,术后1例发生急性排斥反应,于术后6天死亡。术后并发症:2例术后发生重症肺炎,4例患儿发生手术后胆瘘。结论术中保温、平稳地麻醉诱导和维持、超声引导颈内静脉置管、围手术期维持稳定的血流动力学、有效的肝、肾、心脏保护措施、及时调整血气和电解质、凝血功能的监测和管理及免疫抑制剂等均是保证小儿肝移植术成功的关键。
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婴幼儿
并发症,非感染性
内容分析
文献信息
引文网络
相关学者/机构
相关基金
期刊文献
内容分析
关键词云
关键词热度
相关文献总数
(/次)
(/年)
文献信息
篇名
婴幼儿亲体肝移植术的麻醉处理
来源期刊
实用器官移植电子杂志
学科
关键词
婴儿
肝移植
麻醉
年,卷(期)
2014,(1)
所属期刊栏目
论著
研究方向
页码范围
25-29
页数
5页
分类号
字数
4571字
语种
中文
DOI
10.3969/j.issn.2095-5332.2014.01.008
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
H指数
G指数
1
杜洪印
天津市第一中心医院麻醉科
166
501
9.0
14.0
2
王永旺
天津市第一中心医院麻醉科
29
113
8.0
9.0
3
喻文立
天津市第一中心医院麻醉科
158
439
9.0
13.0
4
石屹崴
天津市第一中心医院麻醉科
25
85
5.0
8.0
5
王刚
天津市第一中心医院麻醉科
48
152
8.0
9.0
6
翁亦齐
天津市第一中心医院麻醉科
94
248
8.0
9.0
7
李津源
天津市第一中心医院麻醉科
18
38
3.0
5.0
传播情况
被引次数趋势
(/次)
(/年)
引文网络
引文网络
二级参考文献
(63)
共引文献
(35)
参考文献
(12)
节点文献
引证文献
(2)
同被引文献
(4)
二级引证文献
(0)
1971(1)
参考文献(0)
二级参考文献(1)
1981(1)
参考文献(0)
二级参考文献(1)
1985(1)
参考文献(0)
二级参考文献(1)
1990(3)
参考文献(0)
二级参考文献(3)
1991(1)
参考文献(0)
二级参考文献(1)
1992(2)
参考文献(0)
二级参考文献(2)
1994(1)
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二级参考文献(1)
1995(1)
参考文献(0)
二级参考文献(1)
1996(3)
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1997(3)
参考文献(0)
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参考文献(0)
二级参考文献(1)
1999(1)
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2013(1)
参考文献(1)
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2014(1)
参考文献(0)
二级参考文献(0)
引证文献(1)
二级引证文献(0)
2014(1)
引证文献(1)
二级引证文献(0)
2017(1)
引证文献(1)
二级引证文献(0)
研究主题发展历程
节点文献
婴儿
肝移植
麻醉
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
实用器官移植电子杂志
主办单位:
人民卫生出版社
出版周期:
双月刊
ISSN:
2095-5332
CN:
11-9334/R
开本:
16开
出版地:
天津市南开区复康路24号
邮发代号:
创刊时间:
2013
语种:
chi
出版文献量(篇)
1150
总下载数(次)
2
总被引数(次)
1765
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