T1ρ-MRI技术评价腰椎不同内固定方式对相邻节段椎间盘退变的影响

• 作者: 刘少喻 孙海兴 崔尚斌 潘希敏 王乐 钟锐 魏富鑫 黄阳亮
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 磁共振 相邻节段 椎间盘退变 内固定 腰椎
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 545-551
• 页数: 7页
• 分类号: R686
• 字数: 5369字
• 语种: 中文

摘要

[目的]应用T1ρ-MRI技术定量评价后路腰椎椎间融合固定术(PLIF)与棘突间动态固定术(wallis)对相邻节段椎间盘退变的影响,并分析退变的相关因素.[方法]通过前瞻性研究方法,选取L4/5退变性失稳患者42例,按随机数字法将患者随机分为PLIF组和Wallis组,分别为22例和20例.通过T1ρ-MRI技术以及拍摄X线片,测量固定节段上位相邻节段椎间盘髓核T1ρ值、椎间盘高度、椎间隙动态角度变化,并通过JOA评分及腰功能障碍指数(ODI)评价临床效果.终末评估时间设为术后24个月.[结果]42例患者均获得随访,Wallis组手术时间及出血量均少于PLIF组,且差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访,两组ODI、JOA评分改善率以及L3/4节段影像学退变率均无显著性差异(P＞0.05);但两组L3/4椎间盘T1ρ值末次随访均存在下降趋势,且PLIF变化值明显大于Wallis组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]与PLIF术式相比,棘突间动态固定(Wallis)具有出血少、用时短等优点,且可显著延缓上位相邻节段椎间盘髓核中PG退变趋势,但两者临床效果无显著性差异.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘少喻	中山大学附属第一医院脊柱外科	107	682	12.0	20.0
2	崔尚斌	中山大学附属第一医院脊柱外科	39	194	8.0	12.0
3	魏富鑫	中山大学附属第一医院脊柱外科	31	257	8.0	15.0
4	潘希敏	中山大学附属第一医院放射科	23	72	5.0	7.0
5	王乐	中山大学附属第一医院脊柱外科	21	108	6.0	9.0
6	钟锐	中山大学附属第一医院脊柱外科	12	96	5.0	9.0
7	孙海兴	中山大学附属第一医院放射科	12	39	3.0	5.0