腹腔镜胆囊切除术不同气腹压对呼吸力学与循环的影响

• 作者: 唐伟 彭永明 毛芳
• 来源期刊: 南昌大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 胆囊切除 气腹压 呼吸力学 循环功能
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 【综合报道】
• 页码范围: 64-65,95
• 页数: 3页
• 分类号: R616.5|R657.4
• 字数: 2228字
• 语种: 中文

摘要

目的：观察在腹腔镜胆囊切除术麻醉期间不同 CO2气腹压力对呼吸动力学及循环功能的影响。方法选择60例腹腔镜胆囊切除术患者，气管内全身麻醉容量控制通气后：在 CO2气腹前（T0）、气腹压6 mmHg（0．798 kPa）（T1）、气腹压9 mmHg（1．197 kPa）（T2）、气腹压12 mmHg（1．596 kPa）（T3）、气腹压15 mmHg（1．955 kPa）（T4）并维持气腹压力3 min 时记录呼气末二氧化碳分压（Pet CO2）、吸气峰压（Ppeak ）、吸气平台压（Pplat ）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）。结果T0、T1、T2、T3时患者的 HR 变化差异无统计学意义（P ＞0．05），T4时 HR 明显增快（P ＜0．05）；T3、T4时 SBP 较 T0-T2时明显升高（P ＜0．05）；T2-T4时DBP、MAPT 较 T0、T1时明显增高（P ＜0．05）。T1-T4时 PetCO2、Ppeak、Pplat 均较 T0时明显增加（均 P ＜0．05或P ＜0．01）。结论不同的 CO2气腹压力对呼吸动力学的监测指标的影响较为明显，在12 mmHg（1．596 kPa）以下时循环功能监测较为稳定，对机体的呼吸循环影响明显要弱于气腹压为15 mmHg（1．955 kPa）时。连续呼吸力学监测可及时反映 CO2气腹对呼吸系统和循环系统的变化，在腹腔镜手术麻醉监测中有着极为重要的临床价值。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	彭永明	深圳市南山区西丽人民医院麻醉科	11	63	5.0	7.0
2	唐伟	深圳市南山区西丽人民医院麻醉科	5	37	4.0	5.0
3	毛芳	深圳市南山区西丽人民医院麻醉科	1	21	1.0	1.0