机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的学习曲线

• 作者: 史涛坪 张旭 张瑜 明少雄 李宏召 李新涛 王保军 艾青 范阳 谢永鹏 陈路遥 马鑫 高宇 黄庆波
• 来源期刊: 微创泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾肿瘤 机器人辅助腹腔镜 肾部分切除术 学习曲线
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 继续教育
• 页码范围: 65-67
• 页数: 3页
• 分类号: R737.11
• 字数: 2861字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的学习曲线.方法：比较同一外科医生施行的早期20例机器人辅助腹腔镜肾部分切除术和最近20例腹腔镜肾部分切除术的围手术期结果.所有手术在2013年5月~2013年8月完成.既往该医生成功施行1000余例腹腔镜肾部分切除术和300余例机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术.比较2种术式的手术时间、热缺血时间、出血量、切缘阳性率、术后住院时间、围手术期并发症发生率.结果：2组患者术前临床资料和肿瘤病理学结果的比较差异无统计学意义(P ＞0.05).2组均无切缘阳性病例.2组手术出血量、术后住院时间、围手术期并发症发生率差异无统计学意义(P ＞0.05).在机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的学习曲线中，手术时间和热缺血时间均呈下降趋势.经过早期9例手术后，机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的平均手术时间即可接近最近20例腹腔镜肾部分切除术的平均手术时间.前9例机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的平均手术时间是134 mi n ，热缺血时间是20 mi n ，远远长于后11例机器人辅助腹腔镜肾部分切除术平均手术时间107 mi n ，热缺血时间14 mi n .结论：一个资深腹腔镜外科医生从腹腔镜肾部分切除术到机器人辅助腹腔镜肾部分切除术过渡是一个非常迅速的过程，经过前9例机器人辅助腹腔镜肾部分切除术后，行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术和腹腔镜肾部分切除术的手术时间大致相同.2组热缺血时间、手术出血量、术后住院时间、手术出血量、术后住院时间、围手术期并发症发生率差异无统计学意义(P ＞0.05).