52例原发胃肠间质瘤临床病理特点及预后分析

• 作者: 于慧会 宋纯 李奕 王永鹏
• 来源期刊: 临床与病理杂志
• 关键词: 胃肠间质瘤 甲磺酸伊马替尼 Ki67 预后因素
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 546-553
• 页数: 8页
• 字数: 5223字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11714/j.issn.2095-6959.2014.05.020

摘要

目的:探讨原发性胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)的临床病理特点及影响预后的因素.方法:回顾性分析2009年7月至2014年3月辽宁省肿瘤医院大肠外科经手术治疗的52例原发胃肠间质瘤病人的临床病理资料,并比较不同因素对预后的影响.结果:52例患者有6例见淋巴结转移(11.5％).核分裂像平均值6.3±3.4(3～34个/50 HPFs),Ki-67指数(％)平均值10.8±10.4(1～40),对二者进行相关性分析,结果有统计学意义(r=0.419,p=0.002).CDl17、CD34、DOG-1阳性率分别为86.5％(45/52)、78.8％(41/52)、84.6％(44/52),三者同时阳性率为61.5％(32/52).外显子11突变36例(69.2％),外显子9突变7例(17.3％),外显子12及18突变各2例,野生型5例.所有病人均获随访,1、3年生存率分别为97.7％、85.3％.单因素分析显示,肿瘤是否完整切除、核分裂像数目、Ki-67指数对生存率有影响(p＜0.05);多因素分析显示,肿瘤是否完整切除是预后的独立影响因素(P＜0.05).对外显子11突变患者进行分层分析,口服伊马替尼生存率高于未口服伊马替尼患者(P=0.026).结论:原发GISTs的核分裂像、Ki-67指数以及是否完整切除是判断预后的重要因素,核分裂像与Ki-67指数具有相关性.完整切除肿瘤是原发GISTs最有效的治疗方法.中高危患者术后需靶向治疗,外显子11突变患者对伊马替尼的治疗最为受益.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王永鹏	辽宁省肿瘤医院大肠外科	25	136	7.0	10.0
2	宋纯	辽宁省肿瘤医院大肠外科	47	238	10.0	13.0
3	李奕	辽宁省肿瘤医院病理科	39	106	5.0	7.0
4	于慧会	辽宁省肿瘤医院流行病学研究室	8	42	3.0	6.0