结直肠间质瘤临床病理特征及预后分析

• 作者: 刘嘉 孔大陆 李健 王俊锋 王捷夫 王文鹏 胡均
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 结直肠间质瘤 临床病理特征 预后 列线图
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 技术方法
• 页码范围: 353-361
• 页数: 9页
• 分类号: R735.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2020.02.025

摘要

目的:探究结直肠间质瘤预后相关因素,并通过列线图预测该肿瘤生存概率,为指导临床评估预后提供依据.方法:通过监测流行病学和最终结果(surveillance,epidemiology,and end results,SEER)数据库获取1992年1月至2015年12月结直肠间质瘤临床病理及预后相关资料,对入组患者进行生存分析,将分析得到的独立预后因素绘制成列线图,之后采用校准曲线评估列线图预测生存准确性.结果:546例结直肠间质瘤患者被纳入研究.中位发病年龄64岁,区域淋巴结转移率9.4％.546例患者多因素生存分析显示发病年龄＞64岁、未婚/离婚、结肠间质瘤(与直肠间质瘤相比)、非手术治疗、组织分化级别高、区域淋巴结转移及远处转移具有更差的肿瘤特异性生存和总生存(P均＜0.05),美国东部地区诊治患者比西部地区患者具有更长的总生存时间(p=0.027),以上独立预后因素预测肿瘤特异性生存率和总生存率的C指数分别为0.76(95％ CI:0.72-0.80)和0.75(95％ CI:0.72-0.78).在174例组织分化级别和肿瘤部位明确的患者中,影响肿瘤特异性生存和总生存的独立预后因素为年龄、组织分化级别和是否行手术治疗(P均＜0.05),而肿瘤部位仅与肿瘤特异性生存显著相关(P=0.041),未证实与总生存显著相关(P=0.057),采用这4个预后影响因素预测546例患者肿瘤特异性生存率和总生存率的C指数分别是0.71(95％CI:0.66-0.75)和0.73(95％ CI:0.70-0.77),能较准确预测结直肠间质瘤患者总生存率.结论:结直肠间质瘤预后受多个临床病理因素影响,列线图能为预测结直肠间质瘤患者生存率提供依据.