关节退变情况及其与膝关节疼痛的相关性研究

• 作者: 倪磊 李儒军 林剑浩 钟群杰
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膝关节 疼痛 退变 关节镜检查
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 205-209
• 页数: 5页
• 分类号: R323.72
• 字数: 4381字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3724/SP.J.1264.2014.00049

摘要

目的：探讨中老年膝关节疼痛患者膝关节内的病变特点及其临床意义。方法2012年1月至2012年12月间年龄＞40岁患者膝关节镜检查证实具有Ⅳ度软骨退变性损伤的病例纳入前瞻性序贯研究，剔除重度滑膜炎需做滑膜切除的病例；术前记录性别、年龄、侧别、体质量指数（BMI）和Lysholm评分；术中记录Ⅳ度软骨退变性损伤累及的关节面部位，是否存在内外侧半月板退变性损伤、是否存在游离体、是否存在陈旧性前后交叉韧带断裂。对全部数据进行统计学分析，P＜0.05为差异有统计学意义。结果共161例纳入研究，男31例，女130例；年龄（62.98±7.93）岁，BMI （26.39±3.41）kg/m2，术前Lysholm评分（45.34±15.65）分。关节间室至少一侧关节面有Ⅳ度软骨退变性损伤：髌股间室88.8%、内侧间室57.8%、外侧间室24.8%；内侧半月板退变性损伤70.8%；外侧半月板退变性损伤25.5%；关节游离体47.8%；陈旧性前交叉韧带断裂3.7%；陈旧性后交叉韧带断裂0.6%。术前Lysholm评分与性别（P＝0.006）、年龄（P＝0.040）、股骨内髁Ⅳ度软骨退变性损伤（P＝0.032）统计学相关；BMI与内侧半月板退变性损伤（P＝0.002， r＝0.246）、股骨内髁Ⅳ度软骨退变性损伤（P＝0.004，r＝0.223）存在统计学相关性。结论在与退变有关的膝关节疼痛病例中，髌股间室软骨退变性损伤是较多见的病变，陈旧性前后交叉韧带断裂是较少见的病变。除了软骨退变性损伤之外，内侧半月板退变性损伤可能是疼痛显著的另一重要因素。女性、年龄较高者和股骨内髁发生Ⅳ度软骨退变性损伤者术前评分较低，症状更显著。BMI较高者内侧半月板和股骨内髁Ⅳ度软骨退变性损伤发生率较高。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	倪磊	北京大学人民医院关节病诊疗研究中心	28	333	10.0	17.0
2	林剑浩	北京大学人民医院关节病诊疗研究中心	94	822	15.0	24.0
3	李儒军	北京大学人民医院关节病诊疗研究中心	11	143	5.0	11.0
4	钟群杰	北京大学人民医院关节病诊疗研究中心	13	180	7.0	13.0