2012年临床分离菌分布及耐药性分析

• 作者: 宁长秀 宋林容 张黎明 杭亚平 汪红 章白苓 胡晓彦 贾坤如 钟桥石
• 来源期刊: 中国感染与化疗杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 耐药性,细菌 细菌分布 耐药性监测
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 63-68
• 页数: 6页
• 分类号: R378
• 字数: 3459字
• 语种: 中文

摘要

目的 了解南昌大学第二附属医院临床分离菌的分布及耐药特性.方法 采用纸片扩散法进行抗菌药物药敏试验,E试验检测葡萄球菌属对万古霉素及肺炎链球菌对青霉素的MIC.参照CLSI 2012年版标准判读药敏结果,用WHONET5.5软件进行数据分析.结果 2012年共收集到非重复临床分离菌4 454株,其中革兰阴性菌3 181株(71.4％),革兰阳性菌1 273株(28.6％).呼吸道分泌物标本占28.5％,其次为血液(26.7％)和脓液(包括伤口分泌物,20.3％).居前5位的病原菌依次为大肠埃希菌(16.1％)、鲍曼不动杆菌(12.4％)、铜绿假单胞菌(11.8％)、肺炎克雷伯菌(10.3％)和金葡菌(8.8％).葡萄球菌属中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占29.2％和79.0％,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株.肺炎链球菌中青霉素耐药株占14.2％,β溶血链球菌对红霉素和克林霉素耐药率较高.屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌,检出2株屎肠球菌和4株粪肠球菌对万古霉素耐药.大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中ESBLs的检出率分别为68.0％、40.4％和34.0％,ESBLs阳性菌株对大多数抗菌药物的耐药率高于ESBLs阴性的菌株.肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均低于10.0％.铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为20.2％.鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮-舒巴坦外,对其他常用抗菌药物的耐药率均大于60.0％.结论 该院临床分离菌耐药现象严重,尤其是鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药率增高较快,应引起重视.