经皮穿刺椎体成形术中骨水泥渗漏的原因及预防

• 作者: 付拴虎 伍亮 张家立 李智斐 钟远鸣
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎体成形术 骨水泥渗漏 原因 预防
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 294-298
• 分类号: R387
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2014.04.02

摘要

[目的]分析和探讨经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折骨水泥渗漏的原因及其预防措施.[方法]收集从2009年10月～2012年10月行经皮穿刺椎体成形术的患者289例(451个椎体)患者,术后行X线及CT检查,观察骨水泥渗漏情况,将所有患者分为A组(渗漏组)43例和B组(对照组)246例,根据VAS评分对患者术前、术后第1d、术后第3d及终末随访进行评分.同时根据渗漏部位的不同,进行上述评分.[结果]本研究中有43例(48个椎体)发生了骨水泥渗漏,渗漏率为11％.其中椎间隙渗漏17例,椎体周围渗漏14例,椎管内渗漏1例,椎体前缘静脉渗漏3例,针道通路渗漏8例.术后有3例局部出现酸胀不适,予中药涂擦及烫熨治疗处理后症状明显改善,余患者均无临床症状.术前、术后第3d及终末随访两组间的VAS评分无统计学意义(P＞O.05),术后第1 dVAS评分在两组间有统计学意义(P＜0.05),不同时间VAS评分在不同渗漏部位间对比,均无统计学意义(P＞0.05).[结论]椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折效果明显,骨水泥渗漏时有发生,术前常规行影像检查充分了解病椎情况,术中严格把握穿刺方法及注入时机,准确掌握骨水泥量,可以减少骨水泥渗漏的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张家立	广西中医药大学第一附属医院骨一科	66	470	11.0	19.0
2	钟远鸣	广西中医药大学第一附属医院骨一科	131	826	14.0	23.0
3	李智斐	广西中医药大学第一附属医院骨一科	63	526	12.0	19.0
4	伍亮	广西中医药大学第一附属医院骨一科	20	231	8.0	15.0
5	付拴虎		21	227	7.0	15.0