单侧与双侧椎弓根螺钉固定后路椎间融合术后早期相邻节段退变情况的比较

• 作者: 李贤坤 武明鑫 肖景舟 许球祥 谭志宏
• 来源期刊: 广东医科大学学报
• 关键词: 腰椎间盘突出伴腰椎不稳症 椎弓根螺钉 后路椎间融合术 相邻节段退变 T2弛豫时间成像
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 467-469
• 页数: 3页
• 分类号: R681.5+3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-4057.2014.04.017

摘要

目的 单侧和双侧椎弓根螺钉固定后路椎间融合术治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳症,观察术后早期相邻节段的退变情况.方法 30例单节段腰椎间盘突出伴腰椎不稳症患者分为A、B两组,每组15例.A组采用单侧椎弓根钉固定、椎间Cage融合术治疗,B组采用双侧椎弓根内固定、椎间Cage融合术治疗.术前及术后1a均在头侧第一邻椎和第二邻椎行常规MRI扫描和T2弛豫时间成像(T2 mapping)扫描,测量头侧两邻椎髓核相应的mapping扫描T2值,分析并比较两组组内及组间邻椎间盘T2值的差异;同时分别采用日本矫形外科学会(JOA)腰痛评分和ODI功能障碍指数(ODI)评价神经功能和腰椎功能改善情况;并观察植骨Cage融合情况和与Cage相关的并发症发生情况.结果 两组患者的两邻椎术后1a的T2值均低于术前(P＜0.01),且第一邻椎术后1a的T2值均低于第二邻椎(P＜0.01);A组术后1a的第一邻椎T2值高于B组(P＜0.05),第二邻椎T2值差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后1a的JOA评分均大于术前(P＜0.01),A组术后1a时JOA评分大于B组(P＜0.01).两组患者术后1a的ODI评分均小于术前(P＜0.01),A组术后1a时ODI评分小于B组(P＜0.05);两组间植骨融合率、术后相关并发症发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 单侧和双侧椎弓根螺钉固定后路椎间融合术术后1a均可造成一定程度的早期相邻节段退变,但单侧的退变程度较双侧轻;同时单侧和双侧融合术均可有效地促进腰椎神经功能和腰椎功能恢复,但单侧也优于双侧.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	武明鑫	广东省惠州市第三人民医院脊柱外科	27	79	5.0	7.0
2	谭志宏	广东省惠州市第三人民医院脊柱外科	7	72	3.0	7.0
3	肖景舟	广东省惠州市第三人民医院脊柱外科	7	45	3.0	6.0
4	李贤坤	广东省惠州市第三人民医院脊柱外科	5	40	2.0	5.0
5	许球祥	广东省惠州市第三人民医院脊柱外科	7	11	2.0	2.0