血糖波动与老年2型糖尿病患者认知功能的关系

• 作者: 张华 朱洁华 李丁 王蓓芸 章晓燕 胡廷军 钟远 黄高忠
• 来源期刊: 老年医学与保健
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病,2型 血糖波动 认知功能障碍
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 241-244
• 页数: 4页
• 分类号: R781.6+4
• 字数: 3213字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8296.2014-09

摘要

目的 探讨血糖波动与老年2型糖尿病患者认知功能的关系.方法 对294例2型糖尿病患者进行3d动态血糖监测,得到反映血糖波动的指标,包括连续48 h的平均血糖水平(mean blood glucose,MBG)及其标准差(standard deviation,SD)、最大血糖波动幅度(largest amplitude of glycemic excursions LAGE)、平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)和日间血糖平均绝对差(absolute means of daily difference,MODD),同时对患者进行认知量表的测定,包括简易智力状态量表(the mini-mental state examination,MMSE),加拿大蒙特利尔认知量表(montreal cognitive assessment,MOCA),画钟试验(clock drawing test,CDT),日常生活能力量表(the activities of daily living scale,ADL),总体衰退量表(global deterioration scale,GDS).统计分析血糖波动指标与认知量表分数的关系.结果 MMSE分数＜28组的血糖波动参数(MAGE、MODD、SD、MBG)均高于MMSE分数≥28组,两组间的差异具有统计学意义(P＜0.05),而糖化血红蛋白在两组间差异无统计学意义.MAGE、MODD、LAGE、MBG、SD均与MMSE分数呈负相关(r值波动于-0.161 ～-0.263,P＜0.01).MAGE、MODD、MBG、SD均与MOCA分数负相关(r值波动于-0.159 ～-0.265,P＜0.05).校正年龄、受教育程度、糖尿病病程后,MAGE、MODD、MBG、SD与MMSE分数负相关(r值波动于-0.153 ～-0.198,P＜0.05).MODD、LAGE、MBG、SD均与ADL分数正相关(r值波动于0.128～0.219,P＜0.05).MAGE、MODD、MBG均与GDS分数正相关(r值波动于0.138 ～0.170,P＜0.05).MAGE、MODD、LAGE、MBG、SD均与CDT分数负相关(r值波动于-0.134 ～-0.205,P＜0.05).以MMSE分数为因变量,多元逐步回归分析提示文化程度、MAGE、SD是影响MMSE分数的因素.结论 老年2型糖尿病患者的血糖波动对认知功能有影响,血糖波动幅度较大的患者总体认知功能及执行功能均减退.